心衰分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,主要表现为肺循环淤血、体循环淤血及两者并存的症状,个体差异大且逐渐加重,患者应注意休息、限制钠盐摄入、遵医嘱服药并定期复查。
1.左心衰竭:
症状:主要表现为肺循环淤血,如呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等。
呼吸困难:劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,随着病情进展,可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
咳嗽、咳痰:多为白色浆液性泡沫样痰,有时痰中可带血丝。
咯血:可能是由于肺泡和支气管黏膜淤血所致,偶见痰中带血丝。
2.右心衰竭:
症状:主要表现为体循环淤血,如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
水肿:首先出现于身体低垂部位,如双下肢、腰骶部,呈对称性可压陷性水肿。
颈静脉怒张:是右心衰竭的主要体征之一,表现为颈静脉充盈、怒张。
肝脏肿大:右心衰竭时,肝脏长期淤血,可导致肝脏肿大、压痛。
3.全心衰竭:
症状:同时存在左心衰竭和右心衰竭的症状,如呼吸困难、水肿、腹胀等。
全心衰竭多由左心衰竭发展而来:但也可一开始即为全心衰竭,主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病。
需要注意的是,心衰的症状可能因个体差异而有所不同,且这些症状可能会逐渐加重。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
此外,心衰患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累和情绪激动,同时要限制钠盐的摄入,遵医嘱服用药物,定期复查。