直肠癌中期和中晚期的区别主要在于肿瘤的局部侵犯范围和是否有远处转移。中期直肠癌通常指肿瘤局限于直肠壁内，尚未侵犯周围组织，但可能已经有区域淋巴结转移；而中晚期直肠癌则表示肿瘤已经侵犯到直肠周围组织，或者有远处转移，如肝、肺等。
1.肿瘤侵犯范围
中期直肠癌肿瘤局限于直肠壁内，未侵犯周围组织；中晚期直肠癌肿瘤侵犯直肠周围组织，如膀胱、子宫、阴道等。
2.区域淋巴结转移
中期直肠癌可能有区域淋巴结转移，但转移灶较小；中晚期直肠癌转移灶较大，或多个淋巴结受累。
3.远处转移
中期直肠癌无远处转移；中晚期直肠癌可出现远处转移，如肝转移、肺转移、骨转移等。
4.症状
中期直肠癌症状相对较轻，可能仅有便血、排便习惯改变等；中晚期直肠癌症状较为明显，如腹痛、肠梗阻、贫血、消瘦等。
5.治疗方法
中期直肠癌主要采用手术治疗，辅以放疗、化疗等综合治疗；中晚期直肠癌治疗方法较复杂，除手术外，可能还需要放疗、化疗、靶向治疗等。
6.预后
中期直肠癌预后较好，手术切除后5年生存率较高；中晚期直肠癌预后较差，治疗难度较大，5年生存率较低。
需要注意的是，直肠癌的分期是基于肿瘤的大小、位置、侵犯范围和转移情况等因素进行综合判断的。对于直肠癌患者，早期诊断和治疗非常重要，能够提高治愈率和生存率。如果出现便血、排便习惯改变等症状，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早治疗。
