中耳炎和外耳道炎疾病的鉴别方法包括症状表现、临床查体、耳镜检查、听力检查、影像学检查等。
1.症状表现
中耳炎可能出现耳痛、听力下降、耳内闷胀感或闭塞感、耳鸣以及鼓膜穿孔后脓液流出等症状。部分患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。外耳道炎症状包括耳内疼痛、灼热感、瘙痒、肿胀以及分泌物增多等。随着感染的发展，分泌物可能由稀薄状逐渐变为脓性。慢性外耳道炎患者还可能出现耳道皮肤痂皮附着、潮湿及不时流出分泌物的现象。
2.临床查体
中耳炎查体可见耳朵内有大量脓液，鼓膜充血或穿孔，部分患者在鼓室内可能出现胆脂瘤。外耳道炎查体可见外耳道皮肤充血、红肿，有时伴有渗出、结痂等，但鼓膜通常无明显充血和穿孔。
3.耳镜检查
医生会使用耳镜观察耳道和鼓膜的情况。中耳炎患者鼓膜可能出现异常，如充血、内陷、穿孔等；而外耳道炎患者则主要表现为外耳道皮肤的炎症改变。
4.听力检查
包括纯音测听、声导抗测试等，可以评估患者的听力损失程度和类型。中耳炎患者可能出现传导性听力损失，而外耳道炎对听力的影响相对较小，除非感染严重或长期未愈。
5.影像学检查
如CT扫描或磁共振成像（MRI）等，可以显示中耳和内耳的结构及病变情况。中耳炎患者CT检查可见中耳系统气腔有不同程度密度的增高，而外耳道炎通常不会显示中耳的异常改变。
在出现耳部不适症状时，应及时就医并进行相关检查，以便准确鉴别并采取相应的治疗措施。
