肝内胆管癌的检查主要包括血液检查、影像学检查、内镜逆行胰胆管造影、病理检查等。
1.血液检查
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物,但在肝内胆管癌中的阳性率较低。癌胚抗原可作为辅助诊断指标,但特异性不强。
2.影像学检查
超声检查可发现肝内胆管扩张、胆管内肿物等,但对于较小的病灶可能漏诊。CT扫描能清晰显示肝内胆管癌的部位、大小、形态及与周围组织的关系,对诊断有重要价值。
3.内镜逆行胰胆管造影
经内镜逆行胰胆管造影可观察胆管内病变,对胆管狭窄的部位、程度及原因进行诊断。胆管刷检和活检可以获取胆管内组织进行病理检查,有助于明确诊断。
4.病理检查
肝穿刺活检需要通过肝穿刺获取肝内胆管癌组织进行病理检查,是诊断的金标准。
需要注意的是,肝内胆管癌的检查需要综合多种方法,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目。