黄芪桂枝五物汤加减可以治疗手脚麻木，但需要根据具体情况辨证论治。
黄芪桂枝五物汤由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成，具有益气温经、和血通痹的功效。主要用于治疗血痹，症见肌肤麻木不仁、脉微涩而紧。
1.辨证论治：
气血不足：手脚麻木伴面色苍白、乏力、心悸等，舌质淡，脉细弱。治疗以益气养血为主，可在黄芪桂枝五物汤基础上加当归、熟地、川芎等。
血瘀：手脚麻木伴疼痛、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩。治疗以活血化瘀为主，可在黄芪桂枝五物汤基础上加桃仁、红花、丹参等。
风寒湿痹：手脚麻木伴畏风、恶寒、肢体疼痛等，舌质淡，苔白腻，脉浮紧或濡缓。治疗以祛风散寒除湿为主，可在黄芪桂枝五物汤基础上加羌活、独活、防风等。
痰湿阻滞：手脚麻木伴肢体困重、痰多、胸闷、恶心等，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。治疗以燥湿化痰为主，可在黄芪桂枝五物汤基础上加半夏、南星、茯苓等。
2.其他治疗方法：
针灸：可选取合谷、曲池、足三里、阳陵泉等穴位进行针灸治疗。
推拿按摩：通过按摩、推拿等手法，促进气血运行，缓解麻木症状。
中药外洗：用活血化瘀、通络止痛的中药煎水外洗，也可起到一定的治疗作用。
3.注意事项：
饮食调理：气血不足者可多食用红枣、桂圆、阿胶等食物；血瘀者可多食用山楂、黑木耳等食物；风寒湿痹者可多食用生姜、胡椒等食物。
避免诱因：避免长时间接触冷水、冷风，避免过度劳累，注意保暖。
定期复查：定期复查，观察病情变化，调整治疗方案。
需要注意的是，手脚麻木的原因很多，如颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等，因此在使用黄芪桂枝五物汤加减治疗手脚麻木时，应在医生的指导下进行，明确病因，辨证论治，避免延误病情。同时，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，使用中药应更加谨慎，需在医生的指导下使用。
