贫血的判断主要依靠血常规检查,包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度等指标。
1.血红蛋白(Hb)
这是贫血最常用的指标。成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L时,可诊断为贫血。
2.红细胞(RBC)计数
贫血时RBC计数也会降低。但需注意,某些情况下RBC计数正常,也不能排除贫血,如地中海贫血。
3.红细胞比容(HCT)
HCT降低提示贫血。
4.平均红细胞体积(MCV)
MCV有助于区分贫血的类型。如MCV<80fl,提示小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血、地中海贫血等;MCV>100fl,提示大细胞性贫血,多见于巨幼细胞贫血等。
5.平均红细胞血红蛋白量(MCH)
MCH降低提示小细胞低色素性贫血。
6.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
MCHC降低提示小细胞低色素性贫血。
7.红细胞分布宽度(RDW)
RDW升高提示贫血可能为非均一性。
需要注意的是,血常规检查只是初步判断贫血的方法,还需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。此外,一些特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,贫血的诊断标准可能略有不同。
如果对血常规结果有疑问,或怀疑有贫血,应及时咨询医生,以便进一步检查和治疗。