严重胆汁反流性食管炎的症状主要包括烧心、反流、胸痛、吞咽困难、出血及贫血等，部分患者还可出现消化不良症状。
1.烧心和反流
这是胆汁反流性食管炎最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时左右发生，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，多于餐后、平卧或躯体前屈时出现。
2.胸痛
疼痛发生在胸骨后或剑突下，严重时可为剧烈刺痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛。
3.吞咽困难
少数患者可出现吞咽困难，可能是由于食管痉挛或食管狭窄所致。
4.出血及贫血
严重的食管炎可导致食管黏膜糜烂而出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
5.其他
部分患者还可出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。
需要注意的是，严重胆汁反流性食管炎的症状可能因个体差异而有所不同，且这些症状也可能与其他疾病相似，因此，如果出现上述症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，对于老年人、孕妇、有基础疾病的人群等特殊人群，胆汁反流性食管炎的症状可能不典型，更应引起重视，及时就医。
除了药物治疗外，患者还应注意调整生活方式，如避免餐后立即平卧、睡前2~3小时内不进食、戒烟戒酒、避免食用辛辣、油腻、酸性食物等。同时，保持心情愉悦，避免精神紧张和焦虑，也有助于缓解症状。
