心绞痛与心梗的区别在于疼痛性质、持续时间、诱发因素、伴随症状、实验室检查和冠状动脉造影等方面,心梗通常更严重,需及时就医并接受治疗,高危人群应定期体检并保持健康生活方式。
1.疼痛性质:
心绞痛:胸部压迫感、发闷或紧缩感,有时有烧灼感,但通常不会有尖锐的疼痛。
心梗:疼痛更为剧烈,常伴有压榨性疼痛,可能向左上肢、左肩、颈部或下颌部放射。
2.疼痛持续时间:
心绞痛:通常持续数分钟,一般不超过15分钟。
心梗:疼痛持续时间较长,可持续数小时或更长。
3.诱发因素:
心绞痛:劳累、情绪激动、饱食、寒冷等因素可诱发。
心梗:休息或含服硝酸甘油不能缓解,常发生在安静或睡眠时。
4.伴随症状:
心绞痛:可伴有恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状。
心梗:可伴有心律失常、心力衰竭、低血压甚至休克等症状。
5.实验室检查:
心绞痛:心电图检查可能有ST-T段改变,但无特异性改变。
心梗:心电图检查可出现特征性的ST段抬高或压低,以及病理性Q波。
6.心肌酶学:
心绞痛:心肌酶学通常正常。
心梗:心肌酶学升高,尤其是肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTn)。
7.冠状动脉造影:
心绞痛:冠状动脉造影可发现血管狭窄,但通常不严重。
心梗:冠状动脉造影可发现血管堵塞或狭窄,有助于明确诊断。
需要注意的是,心绞痛和心梗都是严重的心血管疾病,需要及时就医并接受治疗。对于高危人群(如患有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等),应定期进行体检,以便早发现、早治疗。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等,对预防心血管疾病的发生和发展也非常重要。