肾功能衰竭的护理措施包括饮食护理、排泄护理、症状护理、用药护理、定期复查和健康指导,旨在控制病情、缓解症状、减少并发症、提高生活质量。
1.饮食护理:
限制蛋白质摄入:根据肾功能损害程度,给予合理的蛋白质摄入量,以减少代谢废物的产生。
控制钠、钾、磷的摄入:根据患者的具体情况,调整饮食中的钠、钾、磷含量,避免水钠潴留、高钾血症和高磷血症等并发症。
保证足够的热量:摄入足够的热量,以维持身体的营养需求,可选择高热量、易消化的食物,如碳水化合物、植物油等。
限制水分摄入:根据尿量和水肿情况,调整水分摄入量,避免水负荷过重。
2.排泄护理:
记录尿量:密切观察患者的尿量,包括24小时尿量、每小时尿量等,以便及时发现尿量异常。
保持尿管通畅:如果患者需要留置尿管,应注意保持尿管通畅,防止尿液反流,定期更换尿管。
皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。
3.症状护理:
高血压护理:监测血压变化,遵医嘱使用降压药物,注意降压速度不宜过快,避免低血压的发生。
贫血护理:根据贫血程度,给予相应的治疗,如输血、补充铁剂等,同时注意观察输血反应。
酸中毒护理:根据酸中毒的程度,给予碱性药物纠正,注意监测血气分析结果。
4.用药护理:
遵医嘱用药:严格按照医嘱使用药物,不得自行增减剂量或停药。
注意药物副作用:某些药物可能会对肾功能产生影响,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等,应注意观察药物副作用。