药物治疗阵发性室上性心动过速应根据患者特点选择,包括腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、洋地黄类药物等,注意特殊人群的使用。
1.腺苷
为首选药物,其起效迅速,副作用小。但支气管哮喘患者禁用。
2.维拉帕米
适用于房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速的患者。但心力衰竭、低血压、传导阻滞者禁用。
3.普罗帕酮
可用于各种室上性心动过速,如房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等。但有器质性心脏病、严重低血压、明显心力衰竭、心源性休克、急性心肌梗死等患者禁用。
4.洋地黄类药物
如毛花苷丙,适用于伴有心力衰竭的患者。但预激综合征合并心房颤动或扑动者禁用。
需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,严格掌握适应证、禁忌证和剂量。同时,对于频繁发作或药物治疗无效的患者,可能需要采用其他治疗方法,如射频消融术等。
此外,对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群,药物的选择和使用需要更加谨慎,应根据具体情况进行个体化治疗。在使用药物期间,患者应密切观察心率、血压等生命体征的变化,如有不适及时告知医生。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动等诱因,以减少阵发性室上性心动过速的发作。