结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，可发生于任何年龄，但儿童和青少年多见。其临床表现轻重不一，主要取决于脑膜和脑实质损害的程度，通常将其分为早、中、晚三期。
1.早期（前驱期）
主要症状为性格改变，如原来活泼、开朗的孩子变得精神呆滞、少言、懒动；原来温顺的孩子变得烦躁、易哭闹；或出现低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
年长儿可自诉头痛，多位于额部或眶后，可伴有呕吐。年长儿还可出现颈项强直等脑膜刺激征。
2.中期（脑膜刺激期）
上述症状逐渐加重，头痛加剧，可呈持续性并伴喷射性呕吐。
出现明显的脑膜刺激征，颈项强直、克氏征和布氏征阳性。
部分患儿可出现抽搐、意识障碍，严重者可出现脑疝而危及生命。
3.晚期（昏迷期）
若病情进一步发展，患儿可出现昏迷、频繁抽搐、呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭。
部分患儿可出现肢体瘫痪、失语、大小便失禁等后遗症。
需要注意的是，结核性脑膜炎的临床表现可能不典型，尤其是婴幼儿，因此容易被误诊或漏诊。如果孩子出现上述症状，尤其是有结核病接触史或既往有结核病病史的孩子，应及时就医，进行相关检查，如脑脊液检查、结核菌素试验、胸部X线等，以明确诊断。
对于结核性脑膜炎，早期诊断和治疗至关重要。一旦确诊，应立即进行抗结核治疗，包括三联或四联抗结核药物，同时给予糖皮质激素减轻炎症反应和脑水肿。此外，还需要加强护理，保持患儿安静，给予高热量、高维生素、易消化的饮食，维持水、电解质平衡。
总之，结核性脑膜炎是一种严重的疾病，若不及时治疗，病死率和致残率较高。家长应密切关注孩子的健康状况，如有异常及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高患儿的治愈率和生活质量。
