整理护理病历范文怎么写 第1篇 住院病例 姓名：xxx 职业：工人 性别：女 住址：xx市xx路xx号 年龄：44岁 入院日期：1994年3月1日10时 民族：汉 记录日期：1994年3月1日10时 籍贯：xx省xx市病史陈述者：患者本人 婚姻：已婚 可靠程度：可靠 主诉：劳累后心悸、气促，加重2年，...
标准完整儿科病历范文 第1篇 1、原发性支气管肺癌 主 诉：反复咳嗽、咯痰伴胸痛X月 现病史：X月前患者无明显诱因出现反复咳嗽、咯痰、为阵发性串咳、少许泡沫痰，痰中带血，伴有发热、胸痛、呼吸困难，厌油、纳差明显，不伴有盗汗、咯脓痰，无吞咽呛咳、声音嘶哑。 查 体：消...
普外科急诊病历范文 第1篇 姓名： 徐静 性别：男 年龄： 22 婚姻：未婚 民族： 汉 职业： 籍贯： 内蒙 住址：大同市友谊南街 入院日期： 记录日期： 病史叙述者： 可靠程度：优 主诉：寒战、发热、右胸痛三天 现病史：患者四天前因淋浴受凉后全身不适，出现咽痛。次日晨出现畏...
咳嗽门诊病历书写范文 第1篇 门（急）诊病历的`写法 门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。 1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。...
普外科门诊病历范文 第1篇 电子病历是一种资源,它记录了病人的全部医疗就诊档案而形成的文字、符号、图表、影像、切片、数据等资料的总和。是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的最可观的资料，并进行整理、分析、归纳形成的全部医疗行为的记...
心内科病历书写范文 第1篇 门（急）诊病历的`写法 门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。 1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每...
多学科门诊病历记录范文 第1篇 门诊病历书写格式及内容要求 一、门诊病历书写的一般要求 (一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。 (二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。 (三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊...
怀孕门诊病历书写范文 第1篇 1、药品管理：妥善保管药品，防止药品受潮、发霉及过期、失效，如因药品管理人员失职致大批药品报废，由药品管理人员包赔损失。 2、配方发药：药剂 人员应细心、迅速、准确，配方药物严格执行核查制度，发药与复核人员实行双签字，如检查无双签字...
入院病历书写模板范文 第1篇 今天，我和妈妈来到医院看望姥姥。 来到病房，看着姥姥躺在病床上瘦了不少，脸色也略微发黄。我轻手轻脚地走到姥姥床前，握着姥姥的手小声地说：“姥姥，您好些了吗？”姥姥看着我，微笑着说：“好多了，关欣长大了，会关心我了。” 我的陪护模式...
荨麻疹门诊病历书写范文 第1篇 检查内容包括： 1、床单位整洁，无血迹，病人床头桌物品简约有序，病房定时通风消毒。 2、治疗室环境、治疗台、墙壁干净，治疗车物品摆放整齐，医疗垃圾是否分类处理。护士站休息室卫生干净。 3、认真、及时测量生命体征，体温单、交班报告书写...
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