儿科病历书写模板范文 第1篇 20__年以来，在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员以党的xxx精神为指导，认真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结...
7岁儿科病历书写范文 第1篇 医院医疗质量持续改进是我盲作的重点，20xx年根据各科室实际情况制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院方绩效考核，使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提高，具体内容如下： （一）临...
中医住院病历标准范文 第1篇 住院病例 姓名：xxx 职业：工人 性别：女 住址：xx市xx路xx号 年龄：44岁 入院日期：1994年3月1日10时 民族：汉 记录日期：1994年3月1日10时 籍贯：xx省xx市病史陈述者：患者本人 婚姻：已婚 可靠程度：可靠 主诉：劳累后心悸、气促，加重2年，发...
中医眼科病历范文30份 第1篇 第一节书写病历的一般要求和注意事项 1.新入院病人的入院记录应由住院医师认真书写。如果有实习生，除了入院记录，实习生还会系统的写入院病历。病历不能代替入院记录。病史询问和体格检查时，住院医师应指导实习医师。 2.入院病历和入院记录必须...
糖尿病soap病历范文30份 第1篇 糖尿病实践基地的老师为我们精心制定带教计划和内容，采取示范操作、护理查房、随机抽问、集体讨论、小讲课、对病人进行看图对话等形式，进一步使理论课程联系临床工作，使我们对糖尿病的教育形式和方法有了更深的了解，同时理论水平也得到强化...
中医胃脘痛的病历范文 第1篇 积极推进中医药机构特色文化建设，在环境、建筑、服务和管理等方面体现了中医药文化特征，逐步实现院有文化、科有特色、医有专长。通过多种形式，广泛开展中医药科学文化普及教育，注重舆论引导，营造了全社会尊重、保护中医药传统知识和关心、支...
2022病历书写模板范文 第1篇 一、疾病名称：胃痛 科室医生姓名：杨建新 初诊记录 姓名：陈 性别：男 年龄：35岁 科别：中医科2017-8-23，9:00 主诉：胃脘部疼痛，反复性发作15年，复发4天，加重1天。 现病史：患者15年前因工作紧张、饮食无规律致胃脘部疼痛，经服中药后病情缓...
胸痛病历书写范文 第1篇 什么原因导致胸痛 一、冠心病心绞痛。是最常见的胸痛原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散，持续时间长短不一，一般不超过30分钟。如果发作后经过休息或口服硝酸甘油能缓解...
门诊病历书写模板范文 第1篇 单选题：（每题：1分、共20分） 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ） A。提示疾病主要属何系统 B。提示疾病的急性或慢性 C。指出发生并发症 的可能 D。指出疾病发热发展及预后 E。。文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确（ ） A。...
急诊内科病历范文 第1篇 主诉：阵发性心前区不适5年，加重4小时。 现病史：患者于5年前时常在劳累后心前区不适，伴心悸、气短，曾在单位卫生所就诊，查心电图等诊断为“冠心病，心纹痛”,经用“复方丹参片”、“消心痛”等药物治疗。症状有所减轻。于就诊前4小时，在晚餐后突...
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