阑尾炎病历报告范文 第1篇 慢性阑尾炎药物只能缓解，无法治愈。既然是慢性，在治愈之前就有可能复发，且复发的可能性很大，会反复发作，否则也不称其为慢性阑尾炎了。在怀孕期间也可复发，可导致妇科盆腔炎。手术治疗是唯一的方法，术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。 一、慢性...
内科病历范文30份 第1篇 姓名： 徐静 性别：男 年龄： 22 婚姻：未婚 民族： 汉 职业： 籍贯： 内蒙 住址：大同市友谊南街 入院日期： 记录日期： 病史叙述者： 可靠程度：优 主诉：寒战、发热、右胸痛三天 现病史：患者四天前因淋浴受凉后全身不适，出现咽痛。次日晨出现畏寒...
脑梗死优秀病历展示范文 第1篇 一、住院病人病历应由护士长进行管理，护士长不在时由值班护士负责，医护人员均按管理要求执行 二、患者住院期间的病历，在病房要加强保管，凡借阅病历者一律签字。 三、病历中各种表格均按顺序排列，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后必须归还...
儿科住院病历范文30份 第1篇 （1）血尿：发生时间（持续性、间歇性），血尿程度（血丝、血块、初血尿、全血尿、终末血尿），血尿与疼痛、运动、性生活、药物及全身疾病的关系。 （2）脓尿：与排尿的关系（开始混浊或尿末混浊），有无特殊气味。 （3）乳糜尿：与饮食的关系，有...
内科病历书写范文模板 第1篇 1、精辟和正确地表达主诉 主诉是患者就诊时的主要症状或体征和发病期限。期限用阿拉伯数字表示。症状或体征在前，发病时限在后，通过主诉可引导医生对疾病的诊断思路。如间或咯血时间1年，就提示是肺部或支气管的某种疾病。主诉时间与现病史时间一...
内科完整病历范文 第1篇 一般情况；体温℃，脉搏92/min，呼吸24/min，血压，发育正常，营养中等。神志清楚，慢性病容，斜坡卧位，对答切题，体检合作。 皮肤： 无明显黄染，无皮疹、出血点、血管蛛及肝掌。毛发分布正常。 淋巴结： 未触及明显肿大的浅表淋巴结。 头颅： 无畸...
心内科住院完整病历范文 第1篇 住院病历书写规范及范例 2010-11-17 阅 57768 转 567 分享： 一、病历的组成 （一）、病历包括门（急）诊病历和住院病历。 完整病历应包括与病人诊断治疗相关的所有的文字记录。一般分门（急）诊病历（含急诊观察病历）及住院病历。 1、门（急）...
律师解答www. 出现医疗事故医院篡改病历的处理： 1、由卫生行政部门责令改正，给予警告； 2、对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。 医生严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。...
口腔修复完整病历范文 第1篇 时间：20xx年x月25日，上午9时。 地点：保健科办公室。 参加人员：保健科张某某主任、消化科林某某主任、普外科刘某某主任、放射科马某某副主任、保健科王某某医师、肖某医师。 主持人：张某某主任。 王某某医师：报告病例如下（可省略不记）。患...
一份完整胸痛病历范文 第1篇 姓名： 徐静 性别：男 年龄： 22 婚姻：未婚 民族： 汉 职业： 籍贯： 内蒙 住址：大同市友谊南街 入院日期： 记录日期： 病史叙述者： 可靠程度：优 主诉：寒战、发热、右胸痛三天 现病史：患者四天前因淋浴受凉后全身不适，出现咽痛。次日晨出现...
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