什么是慢性萎缩性胃炎?

张贵志 2025-07-14 10:01:48 2

  慢性萎缩性胃炎,做胃镜的时候看到黏膜红白相间,以白为主,黏膜呈颗粒状、结节状,黏膜的血管显露,此外黏膜的皱襞变平了只要看到这些表现,就可以初步判断病人有慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎,它也是一种多见的消化道疾病,也是平时在门诊我们病人比较关注的一种疾病。首先它是一种良性病,一种慢性病,它的诊断是什么样的情况下才能诊断慢性萎缩性胃炎,主要是经过两种方法来进行诊断。一个是我们的做胃镜,一看病人有一些特殊表现,那我们就说慢性萎缩性胃炎的表现,我们才诊断慢性萎缩萎缩胃炎,再就是经过取一块活检做病理,经过显微镜来看一些这个相应的萎缩性胃炎的表现,我们才能诊断慢性萎缩性胃炎。那么胃镜下然后慢性萎缩性炎是有哪些特殊表现呢?比如说在我们做胃镜的时候看到黏膜红白相间,以白为主,黏膜呈颗粒状、结节状,那么黏膜的血管可以显露,此外这个黏膜的皱襞变平了或者消失了,那么只要看到这些表现,我们做胃镜的时候,经过胃镜的方法就可以诊断,初步判断这个病人有慢性萎缩性胃炎。此外胃镜下我们还可以看这个萎缩就是刚才这些特殊表现的一些范围大小到底在胃哪一部分,还是全胃都有,这个可以判断范围。再就我们然后检这个刚才这些,你像黏膜变白,皱襞变平,甚至有一些颗粒状表现,那么这些部位我们做一个活检,那么就是经过病理再来判断到底有没有萎缩。那么病理我们在显微镜下观察,看到哪些表现?主要看到固有腺体的减少或消失,这是最关键的。只要是腺体减少和消消失了,那说明是有胃黏膜的一个萎缩,那我们可能就可以判断,这个病人存在萎缩性胃炎。再就平时也是病人比较关心的,经常在门诊来问的,说是肠化生,就是胃黏膜有肠上皮化生,有肠化生我们也把它视为有萎缩的表现。因此说看到粘膜固有腺体减少消失,或者有肠化生,我们都说在显微镜下或者是活检病理,就判断这个病人有慢性萎缩性胃炎了。因此说慢性萎缩性胃炎,它的诊断是胃镜加上一个活检病理的一个综合诊断。胃镜可以不仅能看到这些萎缩的表现,还可以判断萎缩的范围。那么显微镜,经过显微镜活检病理我们看,还可以看到这些个萎缩的特征性表现,像腺体,固有腺体的一个减少和消失,还有这个肠化生有没有,甚至比较重的萎缩性胃炎表现出了一些萎缩以外的器械表现,这我们叫上皮内瘤变,叫不典型增生这些个,那对预防胃癌的发生非常有意义。

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