怎么确定睾丸是否萎缩？

睾丸精原细胞癌的手术是不经阴囊的手术，目前国际公认的标准术式是经腹股沟的高位睾丸切除，有高危因素的病人还要进行腹膜后的淋巴结清扫。在疾病的发展过程中，睾丸肿瘤可能通过淋巴管的渠道转移到腹膜后淋巴结，甚至向上发展，会往纵膈淋巴结转移。所以在影像学阳性的基础上

如果在术前就判断病人是睾丸精原细胞瘤，目前禁忌经阴囊的穿刺活检取得病理诊断，如果突破了睾丸鞘膜，睾丸精原细胞瘤是很容易扩散和转移的。一般是通过高位睾丸切除手术，术后进行病理分析，除了常见的睾丸精原细胞瘤以外，也要注意和卵黄囊瘤、胚胎性癌、崎胎瘤、胚胎性横纹

除了常见的影像学检查以外，比如B超、CT，能够查清楚睾丸肿瘤的原发灶、淋巴结和远处转移的情况。有三种比较重要的血清肿瘤学标志物，包括AFP甲胎蛋白、HCG人绒毛膜促性腺激素和LDH乳酸脱氢酶。这三种肿瘤标志物具有重要的诊断价值，通过测得数值，可以进行血清学的肿瘤标志物

睾丸肿瘤需要做的影像学检查主要是B超检查。因为睾丸的解剖位置比较特殊，需药用B超才能观察到睾丸肿瘤内部的情况，如睾丸肿瘤的边界、低回声以及血供等情况。睾丸肿瘤的影响学检查还可以是CT检查，包括盆腔CT和腹腔CT。另外，有些医院还会做核磁共振检查，但是核磁共振斌不是

睾丸肿瘤的分期不仅要看睾丸肿瘤的大小，还要看淋巴结和远处是否有转移。早期睾丸肿瘤是指局限在睾丸的肿瘤，并没有转移到淋巴结和远处。部分患者虽然肿瘤很大，到十几公分，但是仍然局限在睾丸内，不能叫晚期肿瘤。只有出现淋巴结和远处转移的睾丸肿瘤，才能叫晚期的睾丸肿瘤

睾丸肿瘤在B超下最常见表现是边界清晰的等回声区域跟周围组织分界很清楚，另外血供很丰富，所以能跟缺乏血供肿瘤，比如崎胎瘤相鉴别开，也能和良性疾病，比如睾丸鞘膜积液相鉴别。如果病人有一侧是隐睾，还要增加B超检查部位，比如腹股沟、盆腔，甚至腹腔，看看有没有癌变隐睾

睾丸肿瘤首选的检查就是超声检查，在临床上对于可疑的病例，应该常规进行睾丸肿瘤的B超检查。由于睾丸特殊的解剖位置，位于身体浅表的地方，通过B超很容易看出来。一般情况，在超声下见到的是边界清晰的、血供比较丰富的肿瘤，可以和缺乏血供的肿瘤相鉴别。如果病人有一侧是隐

睾丸肿瘤在早期就可以通过自我检查来发现，因为睾丸解剖位置比较特殊，位于身体体表部位，平常在洗澡时候如果发现一侧睾丸肿大、变硬、不对称，就要引起警惕，及时到医院进行检查。有些小伙子出于害羞心理，觉得隐私部位不方便去看病，迟迟不到医院检查，结果延误病情。有的甚

根据目前的科学研究，睾丸精原细胞瘤最重要的高危因素就是隐睾。一般情况下，胎儿的睾丸是可以下降到阴囊的，但是因为种种原因没有正常下降到阴囊，就产生了隐睾。睾丸在高温的腹腔中非常容易发生癌变，据目前的科学统计，发生隐睾的人群在发病率上高于正常人群的四十倍。一般

晚期的睾丸精原细胞瘤，也叫转移性的睾丸精原细胞瘤，会出现转移到相应部位的症状。比如转移到盆腔淋巴结，肿大后压迫膀胱会产生尿频、尿急、尿痛，甚至血尿的症状。盆腔淋巴结肿大压迫神经根，也会出现腰背痛的症状。还有转移到胸部的纵膈淋巴结，会出现胸闷、咳嗽、咯血、呼