大肠癌应该怎样治疗？

　　在临床上大肠癌其实多数情况下很少表现出排便疼痛，当然若是大肠癌中的直肠癌位置比较低，在癌肿破溃或者继发细菌性感染的情况下，有时候也会表现出排便疼痛。其实大肠癌的主要临床症状仍然是排便习性的改变，以及大便性状的改变，比如突然表现出的排便次数改变，腹泻或者

　　大肠癌术后拉肚子，大多数患者是有造口的患者，因为整个大便的通道改变了，改变以后没有形成自己的排便习惯，可能会腹泻、便秘，这跟整体的环境改变有关。因为肠被切掉了一部分，血管、神经也切了，整个肠道的微环境变化，包括肠道菌群也有变化，主要跟这些有关系。

　　大肠癌肝转移是非常高发的，传统认为结直肠癌发生肝转移，即为Ⅳ期病变，是不可根治，只能姑息化疗。但是随着医学的发展，最近研究表明对于较少的肝转移，可经过转化治疗、新辅助治疗将肝脏病灶缩小，再进行肝脏手术，因此达到全部肿瘤完全根治状态，有效延长病人生存时间

　　我们说一般来说，检查大肠癌，我们若是去的综合性医院的话，就挂普通外科，普外科，或者肛肠外科。如果去专科的肿瘤医院的话，就挂胃肠外科，这个是我们检查胃肠道疾病，去不同的医院要挂不同的科室。综合性医院去普通外科，专科医院去胃肠外科就可以了。或者是医院去做健

　　我们说治疗大肠癌的药物，一般来说就是化疗，化疗的话我们一般目前临床上，一线的常用的化疗药物，一般就是三代铂类，加上TGL，加上卡培他滨这一类药物，那么这是一个联合用药。再有有些患者，可能还需要结合靶向药物，靶向药物我们需要做基因检测，那么目前最近几年流行

　　大肠癌靶向治疗药物，现阶段最多见西妥昔单抗和贝伐珠单抗，具体如下：1、西妥昔单抗：使用该用药物，必须做基因检测，只有KRAS、NRAS和BRAF基因全野生型才适用，该药副作用有明显的皮疹、色素沉着；2、贝伐珠单抗：可不需基因检测，因为其是抗血管的靶向药物，可造成较严

　　大肠癌的治疗，它是根据它的分期来决定它的治疗方案。像一二期的病人，首先是做根治性的手术，术后再根据术后的病理分期，以及有无脉管癌栓、淋巴结转移、有没有神经侵犯等表现来决定，需不需要做术后的辅助放疗或者化疗。若是三期病人可以做术前的新辅助放化疗，再做手术

　　大肠癌能不能治好，这是跟它的分期有关的，比如说一二期的大肠癌病人，它是可以经过根治性手术，联合术后的一些辅助治疗达到根治，五年内没有表现出复发和转移，我们临床上就叫做治愈。若是一发现就是晚期的大肠癌病人，那么这些病人，他是不能经过化疗达到根治的，我们做

　　大肠癌早期治愈的率较高，和病人本身的体质因素也有较大关系。早期肿瘤最简单、最直接的方法是做手术。肿瘤病人的治愈在指南或很多临床书上以五年生存率为标准，连续五年做检查，没有发现任何肿瘤复发的征象，或血液检查肿瘤标志物指标正常，则表明肿瘤已达到临床治愈的状

　　最近一二十年大肠癌的发病率在中国呈上升的一个趋势，主要原因和我们整体的物质生活水平改善，有很大关系。尤其是跟我们生活节奏的加快，工作压力加大有关。此外我们饮食结构中高蛋白饮食、高脂肪饮食这种比例越来越高，此外纤维素摄取越来越少，比如蔬菜水果。此外脂肪类