股骨颈骨折的分型标准涉及三个概念:股骨颈、骨折、分型标准。股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部之间的范围,此处发生的骨折称为股骨颈骨折。这类骨折常发生于老年人,发生率大概占全身骨折的3.5%。它的分型标准有多种分类方法。按发生部位分为四型,分为头下型、头颈型、经颈型和基底型。可按骨折线走行方向分型,即Pauwels分型,根据Linton’s角的大小进行区分。Linton’s角是指股骨颈的骨折线和股骨干延长线垂线的夹角。按照Evans角的大小分为三型,第一型是Linton’s角小于30°,相对比较稳定;第二型是Linton’s角在30°-50°之间,没有一型稳定,但是比三型稳定;第三型是Linton’s角大于50°,相对不稳定。稳定和不稳定主要是指股骨颈承受剪应力的大小,剪应力越大,股骨颈越不稳定。还可根据骨折的程度进行分型,第一型是指不全骨折;第二型是指股骨颈骨折后没有移位;第三型是指股骨颈骨折后有移位。还包括目前的分类标准,可分为裂纹骨折、无移位的股骨颈骨折、有移位的股骨颈骨折、股骨颈疲劳型骨折、股骨颈应力性骨折,以及特殊类型的股骨颈骨折,它主要包括类风湿性股骨颈骨折或肾衰型股骨颈骨折,还有年轻人股骨颈骨折。
股骨颈骨折的常见并发症为股骨头坏死。骨折后股骨头的血供被破坏,便容易导致股骨头坏死,会出现腹股沟区疼痛、行走困难、活动受限以及僵硬等症状。另外,也有可能会出现骨折不愈合的并发症,多是感染、局部血液供应不足或者骨折不稳定等因素所致,患者会出现疼痛、骨折端有微
股骨颈头下型骨折是一种难治疗的骨折,因为其发生无菌性坏死的可能性非常大,所以目前对于这种类型的骨折都一期采取全髋或者半髋置换。如果选择了手术内固定,晚下地负重对其愈合非常重要,但是必须强调定期复查,股骨颈骨折术后三个月如果没有愈合的话就可以诊断为骨不连。
可以保守治疗,首先给予右胫骨结节骨牵引,右髋部给予支具外固定,定期复查x光片,以观察骨折位置的变化,随时调整。注意尽量卧床为主,还可以给予髋部外敷活血药物、理疗仪烤电等。如果血压不高,还可以配合口服活血药物,以促进骨折早期愈合。
股骨颈骨髓水肿是严重的,骨髓水肿多见于关节滑膜炎,导致滑膜炎,导致关节水肿的疾病很多,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、滑膜结核、化脓性关节炎、创伤性关节炎等等。需注意加强关节肌肉功能锻炼,但不能负重过度,容易加重关节负担。
股骨颈骨折以后可以根据骨折线的位置行分型。可以分为头下型,骨折线完全位于股骨头下;头颈型就是经颈型,骨折线经股骨颈;基底部型,骨折线位于股骨颈的基底部;此外一种分型就是根据损伤的程度Garden分型,主要分为四型,GardenI型为不完全性骨折,II型为完全骨折,但
股骨颈骨折术后饮食一定要注意防止生冷寒凉和辛辣刺激性的食物,可以选择少食多餐的方式来补充人体所需的营养,饮食方面,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,能补充人体所需的维生素,对伤口的愈合有很好的帮助作用,平时可以多喝温开水。
股骨颈骨折的治疗要根据具体骨折情况而定。如果骨折没有明显的移位,或仅仅是骨裂,一般可以选择保守治疗。可以卧床休息,配合外用支具制动,防止负重。对于骨折较严重,有手术指征的,可以行手术治疗,一般以内固定为主。所以,建议您到正规医院进行检查,以制定合理的治疗方
左股骨颈骨折,我们可以经过骨颈骨折的切开复位内定、闭合复位穿针内固定、人工股骨头置换、全髋关节置换等方式进行治疗。具体怎么治疗,要根据病人的实际情况来确定。如果左股骨颈骨折会使病人表现出疼痛难忍的现象,建议最好是及时进行治疗,避免耽误病情。在治疗期间要多注
右股骨颈骨折,首先可以考虑用手术治疗,经过股牵引后行右股骨颈空心钉内固定,此外也可以经过关节置换手术治疗。术后需要吃一些高钙饮食,健骨治疗,促进骨折愈合日常要规律作息,不要过于劳累。不要吃辛辣刺激性的食物。
右侧的股骨颈骨折,首先是完善局部的ct和三维重建,准确的判断骨折的移位情况。对于年轻人的股骨颈骨折,一般来说主张闭合复位空心钉内固定治疗。若是老年人表现出股骨颈骨折,一般来说选择关节置换治疗。现阶段股骨颈骨折保守治疗风险较大,一般来说不主张了。除非是身体条件