糖尿病吃药还是打胰岛素好?

韩桂艳 2025-07-17 11:29:22 2

  一个糖尿病患者到底是选择口服好呢,还是胰岛素好呢?主要是根据患者的具体情况来决定的。一个糖尿病患者到底是选择口服好呢,还是胰岛素好呢?主要是根据患者的具体情况来决定的。比如说他是1型糖尿病,1型糖尿病就意味你胰岛功能极差,自己几乎不能够分泌胰岛素了。或者是妊娠糖尿病,由于胎儿的健康和妈妈的健康非常重要,这时候我们要求她既达到血糖的一个良好控制,还不能够对胎儿造成伤害。另外还包括特殊类型糖尿病,尽管你不属于1型,也不属于妊娠,但是你胰岛功能很差,而且你进行性的胰岛功能的减退,这种情况下口服药往往没效,必须要用胰岛素治疗。那么在一般的2型糖尿病当中,我们首先推荐的是生活方式干预的情况下用口服降糖药,比如说二甲双胍或者是其他的一些口服药。在口服药一种或两种逐渐过渡到甚至三种,依然不使血糖达标的情况下,再加上胰岛功能相对比较差的情况下,可以选择胰岛素治疗,那么胰岛素和口服药到底有什么差别呢?胰岛素是一个最强的降糖药,它降糖的力度,降糖的时间和速度都是最好的。因此在特殊情况下,比如说这个人血糖特别特别高,空腹就在10mmol/L以上,糖化血红蛋白也在9%以上,这种情况下我们会建议他立马还是胰岛素治疗,因为短期胰岛素治疗会把他的血糖尽快达到一个正常的水平,这种情况下有很多人胰岛功能会得到一定的修复或者恢复。当你血糖降到一定的范围,胰岛功能得到修复的时候,我们再把胰岛素停掉换成口服药。口服药分为不同的类型,比如说有的口服药是降低体重的,有的口服药是增加体重的,那么这种情况下对于胖的人来讲,我们当然希望你体重下降了,我们就帮你选择降低体重的口服药。相反,对于瘦的人来讲,体重低于正常的体重指数,比如小于18.5,或者是偏瘦导致营养不良的状况下,我们就希望你加强营养,胰岛素更好,另外,选择一些增加体重的口服药,效果会更好。我们必须要强调的是,任何药物其实都有一定的副作用,所谓的副作用也是相对的,只要我们选择对的口服降糖药,或者胰岛素,适合一个人,适合你自己的这种药物的治疗,都是有效的,也是非常合理的。

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