肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或者肺动脉的分支所引起的一组临床综合症的总称,栓子的来源主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞以及肿瘤栓塞等,其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型,来源主要是双下肢深静脉的血栓。肺栓塞的临床症状很多,症状缺乏特异性,取决于阻塞的肺血管床的部位、范围以及原心肺疾病的程度。肺栓塞常见的症状有:1、呼吸困难、急促,活动时明显,是最常见的症状,可伴有紫绀。2、胸痛,主要是胸膜受累、胸膜炎所致,也可以出现心绞痛样症状。3、晕厥,肺动脉栓塞肺血流阻断,或者部分脂肪栓塞透过肺循环引起大脑栓塞,导致晕厥甚至昏迷。4、咯血,多为小量咯血,少部分病人可出现大咯血。如果胸痛、咯血、呼吸困难同时出现,叫做肺栓塞“三联症”,见于少部分患者。
手术中导致肺栓塞有三大原因:一、回归制动,即患者长期没有活动;二、创伤;三、与麻醉有关。肺栓塞和下肢静脉栓塞是相互发生的,一般先发生下肢静脉栓塞,形成以后如果脱落就发生肺栓塞,50%-70%下肢静脉栓塞会发生肺栓塞。
可以引起肺栓塞的疾病种类还是比较多的。其中最常见的原因是下肢静脉内栓塞。同时在手术。外伤久坐或者是妊娠的状态下也有可能会引起肺栓塞。肺栓塞的患者主要表现为胸痛,咳血以及呼吸困难,病情严重时可出现昏厥,心脏骤停以及神志不清等现象。对于怀疑有肺栓塞的患者,
诊断轻度肺栓塞,正常要考虑病人的诱发因素或者既往的疾病史。此外,有典型的临床症状和临床体征,并且有相关的体格检查、辅助检查,这些情况都能够证明病人表现出轻度的肺栓塞。例如,多见的诱因有病人长期应用抗凝剂,或者表现出获得性的高凝状态,这些情况都容易表现出
大部分肺栓塞患者只需要抗凝治疗,如果肺栓塞比较重,就是说栓的血管是主要的大血管时,出现血压低或休克的患者,可能需要急诊溶栓治疗。如果患者有抗凝或溶栓的禁忌,比如刚做完手术或得过脑出血,栓塞面积很大,危机患者生命的时候,就需要采取手术治疗了,而大部分肺栓
慢性肺栓塞多因为小的血栓反复栓塞肺动脉而导致的一个慢性栓塞的过程,患者多有肺动脉高压形成以及肺心病的出现。患者多可以出现不同程度的胸闷、气喘,严重者可以出现呼吸困难。部分患者还可以出现局部的胸痛以及痰中带血的症状。当重度肺动脉高压形成时,此时肺心病明显
急性肺动脉栓塞的治疗主要包括以下几点:1、卧床休息,进行吸氧、心电监护,监测患者的血压、心率、呼吸频率及血气分析等;2、镇痛处理,针对疼痛较明显的患者;3、药物溶栓治疗,针对符合溶栓的条件的患者;4、抗凝治疗,主要药物有低分子肝素、华法林,需注意有无出血情
肺栓塞的症状和栓子的大小有关,栓子栓塞的面积越小,肺功能的影响越小。有的病人会表现出胸闷、咯血、胸痛的症状,有的可以有心慌、晕厥的症状,这些症状可单独存在或者一起表现出,因此它的表现多种多样。但是有典型的肺栓塞三联症:胸痛、咯血、胸闷。
肺栓塞的症状最多见的就是胸痛,病人表现出剧烈的心痛,疼痛持续的范围广时间久。此外就是胸闷,病人呼吸困难,体温也明显下降的,呼吸非常急促,这是肺部缺氧的明显表现。还有就是脑部的灌血不足,而带来晕厥症状,急性肺栓塞最主要的就是心痛、晕厥,还有缺氧症状为主。
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落,阻塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。最常见的肺栓塞的栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞症。急性肺血栓栓塞症的发病突然,会出现不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛甚至晕厥。肺栓塞的
肺栓塞溶栓重要的治疗方法是经过有效的溶能迅速缓解肺动脉阻塞的情况,因此造成其病死率下降。对于急性大面积肺栓塞病人,正常伴随休克和低血压时,在维持生命体验的平稳下,在无溶栓禁忌症的情况下,早期予以溶酸治疗。溶栓过程中要注意其有无大出血的风险,溶栓是其主要