打鼾可以手术治疗,手术方法:切口:沿舌腭弓外侧作弧形切开,起自扁桃体下极向上达悬雍垂根部,继而转向切开咽腭弓直至下方,除去切口范围以内的粘膜及粘膜下组织。每人腭部长度不一,切开软腭高度以不并发咽帆闭锁不全为原则。摘除扁桃体:通常按扁桃体剥离术式。每当分离扁桃体下极时,病人多诉疼痛感,与此同时,扁桃体窝上方有渗血流下,影响操作视野。此处采用分段剥离、止血和两次注射麻药法,可在室手术全过程无痛、术野清楚,病人能配合良好的目的。当一侧扁桃体上半部被剥离,随即用止血纱球填入窝上部压迫止血,等渗血停止,取扁桃体抓钳夹住已剥出的扁桃体,向前下方轻轻牵拉,第二次把局部麻醉药注入扁桃体下半中与扁桃体窝之间,然后按常规方法完整摘除扁桃体。拉开舌腭弓,看清纵行的扁桃体旁静脉是否露出于扁桃体窝上部,必要时应在其上部结扎,减少原发性出血的可能。剪开咽腭弓:打呼噜病人咽腭弓上部粘膜多起自悬雍垂中部或在其近尖端处,于邻接悬雍垂的咽腭弓内缘作楔形剪开,适当修薄、剪齐咽腭弓,并向上、外侧翻起,用2-0肠线使它分别与相对应的软腭创缘和扁桃体窝肌层缝合,修剪粘膜范围以缝合时无张力为主。悬雍垂部分切除:悬雍垂除尖部外,由成对的悬雍垂肌所支撑,两侧肌束平均宽6mm,厚约3mm,如把悬雍垂过分向下拉出而作悬雍垂全切除,可能损伤该肌起端伴发咽帆闭锁不全(velopharyngeal incompetence),且病人总觉得全部切去悬雍垂对身体结构似有所失,即保留悬雍垂上1/3段,临床上并不影响治疗效果。悬雍垂切缘宜严格止血,后缘粘膜稍保留长一些,以便与前缘粘膜密接缝合,防止形成血肿,肠线不要太粗,线结尽量剪短,以免术后申诉异物感。检查伤口:察看咽腔宽畅程度,有无渗血,发音时软腭能否贴近咽后壁。若咽后壁仍见纵形条索状组织增厚者,在咽后壁外侧可作半圆形附加切口切除粘膜,将内侧弧形切缘向外侧移拉使与切缘外侧粘膜缝合,减少条索样隆起。该手术设计的悬雍垂及双侧咽后柱切除术,适用于咽左右径和咽帆间隙宽畅、扁桃体萎缩,仅为软腭及悬雍垂偏长的病人,其特点为手术创伤小,术后反应轻。小儿打呼噜病因如属增殖体、扁桃体肥大者,治疗上首选拉殖体、扁桃体切除术,必须把肥大的增殖体和扁桃体同期一并切除,单作扁桃体切除或仅作增殖体刮除均收效甚少。
脑溢血中风后出现打鼾的现象,通常因为在脑溢血中风后会伴有舌后坠的症状,这种情况会造成睡觉的时候呼吸道堵塞,因此出现打鼾的现象。对于这种情况需要及时治疗,以免出现呼吸暂停。
如果是由于中枢性的阻塞导致打鼾,患者需要在医生的指导者使用正压呼吸机治疗,缓解症状。如果是由于局部性的阻塞引起,则需要积极进行手术治疗。平时患者需要及时补充营养,保持心情的舒畅。
鼻炎打鼾多考虑是因为鼻腔分泌物增多、粘膜充血以及炎症刺激引起的症状。可以进行外科手术治疗,或是遵医嘱使用抗炎,抗过敏以及糖皮质激素缓解治疗症状,保持正确的睡眠姿势。
在睡觉的时候出现打鼾症状,多是因为身体肥胖、下咽部狭窄等引起的,在治疗上需要完善睡眠呼吸监测,如果是中枢性的,可以用正压呼吸机治疗,如果是周围性的,需要减肥,结合手术治疗,可以改善狭窄空间。
睡觉的时候打鼾,我们首先要确定原因。如果是因为鼻炎、鼻窦炎等疾病导致患者无法通过鼻腔呼吸,从而引起了打鼾,此时需要针对原发病进行治疗。如果是因为呼吸暂停综合征导致的,则需要佩戴专用的口腔矫正器进行治疗。
打鼾有治愈的可能。出现打鼾后首先建议前往正规医院耳鼻喉科进行确诊,针对病因来采取治疗措施。打鼾的原因较多,如鼻中隔扭曲、肥胖、神经组织等。去除病因可缓解或治愈打鼾。
打鼾想要得到有效治疗,一定要先明确打鼾的原因,对于肥胖、脖子的肌肉和脂肪分布太多引起的打鼾,需要减肥;肥厚性鼻炎、鼻息肉等引起的打鼾,需要手术;对于食道反流性引起的打鼾,则需要根据医嘱服用抑制胃酸分泌药物。
睡觉打鼾有单纯性打鼾,建议患者首先要改变不良睡眠姿势,夜间选择合适的枕头。在卧室中可以使用加湿器加湿空气;如果过于肥胖,可以减肥;如果是鼻中隔偏曲引起的打鼾,需要手术治疗;如果是鼻炎引起,需要使用抗生素治疗。
打鼾的主要的治疗方式与病因有关。如果是由于肥胖或睡姿不当引起,则需要及时减肥或改变睡姿。如果出现手术指征,则需要及时进行手术治疗。如果存在呼吸暂停的现象,则需要及时使用正压通气呼吸机积极治疗。