慢性肾功能不全？

肾功能不全的分级是比较专业的问题，按照最早期肾功能衰竭可以分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期，主要是根据133血肌酐的数值来分，肌酐在133以下称为肾功能不全的代偿期，肌酐在133-178称为肾功能不全的失代偿期，肌酐在178-443称为氮质血症期，也叫衰竭期，肌酐带

检查肾功能需要查血，抽血看血肌酐的情况，但是在肾小球滤过率减少到60%以下时，才会出现血肌酐的升高。肌酐是体内肌肉代谢的产物，对于老年人和儿童，肌肉容量小的这部分病人，有可能肾功能已经受到损伤，但是肌酐还没有升高。建议患者测肾小球滤过率，能够较客观的反应肾脏

肾功能不全在饮食上确实有很多的禁忌，在早期阶段要求低蛋白饮食，每天按照0.6-0.8克每公斤体重的剂量摄入。如果患者到透析阶段，则蛋白质的摄入量要求会比较高，常常为1.0-1.2克每公斤体重，腹膜透析时要到1.4克每公斤体重。肾功能不全的患者在饮食上需限制盐的摄入，避免出

肾功能不全是按阶段进行不同的治疗。肾功能不全早期实行非透析阶段的治疗，主要是降压、减少尿蛋白，包括降脂、降低胆固醇、降尿酸的治疗，能够阻止肾功能不全继续进展，预防尿毒症；常常要求血压的目标值在140/90以下，饮食上要低盐，可以选择沙坦、普利、钙拮抗剂类药物，肌

当肾脏生病时，通常不会出现明显的疼痛，没有明显的信号，因此定期的体检非常重要，而且体检时一定要量血压、验尿常规，因为尿液的检查会给患者提示。如果患者有蛋白尿、血尿、肉眼血尿等症状，一定要到肾脏专科就诊，需要在肾科专科医生的管理和指导下进行治疗，而且不同阶段

慢性肾功能不全透析具体费用的问题各地区都存在着差异，一般普通的血液透析是400一次，基本上普通家庭都能够负担的起，而且医保根据保险的种类不同，报销的比例也不同。目前国家已经给了至少50%以上的报销政策，低保的患者在19年有的就可以不用给钱了，相对是免费的。

对于进入终末期肾脏病的患者，进行血液透析以后，我国最长的可以存活38年，而全世界寿命最长的患者可以活43年。因此只要并发症控制好，自我管理能力强，寿命就会延长，相反自我管理能力差，并发症多，基础疾病复杂，寿命就相对比较短。

不同的医院开展的肾功能检查项目可能有所不同，但一般都包括尿素氮、肌酐、尿酸，这是最基本的反映肾功能的项目。尿素氮反映肾功能变化比较灵敏，但容易受机体肾功能以外的因素影响，如上消化道出血、肌肉分解等都可导致尿素氮升高。最常用的评价肾功能的指标是肌酐，指标升高

肾功能主要看尿素氮、肌酐两个指标，尤其最常用肌酐这个指标。尿素氮虽然灵敏，但影响因素比较多，如上消化道出血、营养不良负氮平衡等都可导致尿素氮升高。肌酐虽然不是非常敏感，但影响因素比较少。极其轻微的肾功能异常早期，肌酐不会升高。肌酐指标与肾功能成比例变化，肾

肾功能下降要分清是急性下降还是慢性下降。首先要查明原因并去除原因，常见的急性下降原因有缺氧、严重感染、各种休克等。慢性下降的原因有各种肾炎、尿路阻塞等。要行尿常规分析和泌尿系彩超检查，分析是急性还是慢性，并协助分析具体病因。急性下降去除原因后肾功能可能会恢