里急后重一定是直肠癌吗？

直肠癌患者能活多久是多方面因素决定，一方面是和直肠癌早晚期以及转移部位有关，转移到不同部位，预期生存时间不一样。如果出现腹膜转移，效果就会差一些。如果出现肝转移、骨转移，预计生存期就会相对会长一点。直肠癌对于同样转移部位，存活时间也和肿瘤本身特性有关系，特

直肠癌是直肠的一种恶性肿瘤，主要根据肿瘤的大小、侵及深度、病情的分期会出现不同的症状。早期没有什么特殊的症状，部分患者会出现腹泻。而且随着肿瘤的生长，还会出现大便变细、血便。除了便鲜血以外，直肠表面通常还会刺激周围的黏液生成，所以粪便的表面形成黏液。也有些

我们常说十人九痔，可见痔疮是常见的肛肠道疾病，但其症状与直肠癌的早期症状很相似，因此很多人容易把直肠癌误认为是痔疮，于是就错过了最佳的治疗时机。我们可以通过几点进行区分，一个是血便，直肠癌的患者便血，大多出血的颜色相对来说比较暗，血液经常混有黏液或脓液。而

直肠癌的分期方法有好多种，以前我们只是简单的分为早期、中期和晚期，这个分期不太精确。那么我们现在最常用的是国际抗癌联盟采用的TNM分期，其中T是指癌肿浸润的程度深度，N是指淋巴结转移的状态，M是有没有远处脏器的转移，包括肝、肺，其他的远处脏器都包括在这一类中。然

对于胃癌、结直肠癌手术患者来讲术前戒烟非常有必要，因为手术中发生心脏骤停、心梗、脑梗等心脑血管系统疾病并发症概率，吸烟者是不吸烟者2-5倍。吸烟能够刺激气管，使痰量增多，咳嗽加剧，会牵扯手术伤口引起疼痛，甚至导致术后切口裂开。吸烟导致身体长期处于缺氧状态，血

直肠癌总体预后取决于直肠肿瘤病理分化和病程到什么期，如果早期局部切除或者手术根治，5年存活率都比较高，如果晚期发生转移后5年存活率比较低。随着近几年来诊断、治疗水平提高，有些晚期直肠癌病人可以通过术前放化疗等新辅助治疗，可以让肿瘤降期，增加病人存活率，也提高

直肠癌检查除了肛门指检，还要做血液里面血清学检查，做癌胚抗原测定，最可靠的就是直肠镜或者结直肠镜检查，可以直接看到病灶和做活检病理诊断。在临床上对直肠癌要重视，对于反复出血合并有痔疮患者，如果痔疮治疗以后稳定了仍然有出血，一定要做相应检查，避免直肠癌漏诊。

直肠癌早期可能仅仅就是大便性状和习惯变化，有的时候可能伴有血便，往往都是在粪便最外层有血便，也有部分病人早期可能没有什么特异症状，只不过就是肛门坠痛不舒服，但大多数患者都是大便次数、性状改变和出现粘液血便，甚至于每天有腹泻，有病人就表现出每天大便习惯发生改

直肠癌70%发生在直肠的中下段，那么根据他的临床表现往往都有腹泻，大便形状改变，有血便，所以只要做肛门指检，那么就能70%的直肠癌都能够有所发现。所以我们临床上有一句口头禅就是不甚知之始祖，也就是说碰到顽固性的腹泻、血便的人，就诊的时候，我们临床医生要做肛门指检

结直肠癌出现便血可能是晚期，也可能是早期。一般而言，轻微出血，提示病情处于早期。明显的或严重的出血，提示病情处于晚期。如果没有肉眼血便，是通过化验大便才发现的出血，一般是早期。也有个别没有肉眼血便，而病情已经处于晚期的。大便性状的改变和解便习惯改变，通常是