肝小结节是否严重与结节的病因有关，比如再生性增生、结节状增生、肝硬化、肝腺瘤等。
肝结节状再生性增生是指肝脏周围存在小的肝细胞结节，结节周围没有纤维组织包围，存在轻微纤维化或者没有纤维化。腹部肿块为患者常见症状，可能发生肝内门静脉高压，考虑是结节使肝内血管产生扭曲变形造成的现象。患者治疗后一般恢复良好，但不排除会发生肝细胞发育障碍，以及肝细胞癌。
肝局灶性结节状增生一般没有明显不适症状，部分患者可能因为病变或者结节较大，出现上腹部不适、肝区疼痛等。一般肝局灶性结节状增生不会发生病变，结节较大患者可能会有破裂、出血等危险。患者没有发生不适症状发，定期复查观察即可，若检查结节增大，建议患者进行手术切除治疗。患者手术治疗后恢复良好，一般不严重。
肝硬化表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血，肝性脑病等并发症危及患者生命。
肝腺瘤是属于良性肿瘤。部分患者可能与长期服用避孕药有关。多数患者没有不适症状发生，部分患者可能会出现出血或破裂现象。可以进行手术切除，预后效果良好，正常不会产生病变或者复发。
