诊断糖尿病时查空腹血糖的主要原因包括：反映基础胰岛素分泌功能、是诊断糖尿病的重要依据、可减少其他因素影响、有助于发现潜在糖尿病、指导治疗方案制定。
诊断糖尿病时需要查空腹血糖，主要有以下原因：
1.空腹血糖能反映基础胰岛素分泌功能：糖尿病患者早期胰岛β细胞功能下降，首先表现为胰岛素分泌第一时相缺陷，即进餐后血糖迅速上升，而胰岛素高峰延迟，至下一餐前胰岛素分泌反而低于正常，导致空腹血糖升高。
2.空腹血糖是诊断糖尿病的重要依据：糖尿病的诊断标准之一就是空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且需重复一次确认才能确诊。
3.其他因素可能影响血糖结果：如果在餐后或随机时间检测血糖，饮食、运动、药物等因素可能会对结果产生影响，导致血糖值不准确。而空腹时，这些因素的影响较小，结果更可靠。
4.有助于发现潜在的糖尿病：许多糖尿病患者在早期并无明显症状，仅表现为空腹血糖受损或糖耐量异常。通过检测空腹血糖，可以早期发现这些潜在的糖尿病患者，及时采取干预措施，预防糖尿病的进展。
5.指导治疗方案的制定：空腹血糖水平是评估糖尿病病情和选择治疗方案的重要指标。根据空腹血糖值，医生可以确定患者的血糖控制目标，并制定相应的治疗计划，如饮食控制、运动治疗或药物治疗等。
综上所述，检测空腹血糖对于诊断糖尿病、评估胰岛β细胞功能、指导治疗方案的制定都具有重要意义。对于疑似糖尿病患者或有糖尿病高危因素的人群，应定期检测空腹血糖，以及时发现和处理糖尿病。同时，需要注意的是，单次空腹血糖升高并不一定能确诊糖尿病，还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。
