胆汁型急性胰腺炎的检查项目包括血液检查(白细胞计数、血清淀粉酶和脂肪酶、C反应蛋白、血糖、血钙等)、尿液检查(尿淀粉酶)、影像学检查(B超、CT、MRCP)和其他检查(腹腔穿刺、胰腺外分泌功能检查)。
根据胆汁型急性胰腺炎,需要进行以下检查:
1.血液检查:
白细胞计数:多数患者白细胞计数升高。
血清淀粉酶和脂肪酶:血清淀粉酶和脂肪酶活性升高,常在发病后24小时内升高,且下降速度较缓,持续时间较长,但其升高程度和病变严重程度不成正比。
其他:C反应蛋白、血糖、血钙等也可能升高。
2.尿液检查:
尿淀粉酶:多数患者尿淀粉酶升高,但其升高时间较血清淀粉酶晚,下降速度较慢。
其他:可有蛋白尿、血尿等。
3.影像学检查:
B超:可发现胰腺肿大、胰周积液等。
CT:对诊断急性胰腺炎具有重要价值,可显示胰腺水肿、坏死等病变。
磁共振胰胆管造影(MRCP):有助于诊断胆道疾病。
4.其他检查:
腹腔穿刺:对有腹膜炎体征而诊断困难者,可行腹腔穿刺,抽取腹水进行检查。
胰腺外分泌功能检查:如测定胰泌素刺激试验前后的碳酸氢盐和PABA排泄率等。
这些检查有助于明确诊断胆汁型急性胰腺炎,并评估病情的严重程度,为治疗提供依据。需要注意的是,检查结果应结合临床症状和体征进行综合判断。此外,对于老年人、孕妇等特殊人群,检查时需要特别关注,以确保安全。