当患者以咳嗽为主要或唯一症状,或存在气道高反应性但无喘息,或运动后胸闷气急但肺部无哮鸣音,或支气管舒张剂治疗无效甚至加重,或有过敏性鼻炎、湿疹等过敏史或家族史,或症状夜间或凌晨加重影响睡眠,或与季节变化有关,或对糖皮质激素治疗反应不佳时,应考虑不典型哮喘的可能。
一般来说,如果患者有以下情况,应考虑不典型哮喘的可能:
1.咳嗽为主要症状,甚至是唯一症状,常被误诊为咳嗽变异性哮喘或其他呼吸道疾病。
2.患者存在明显的气道高反应性,但并无喘息症状。
3.患者在运动后或接触过敏原后出现胸闷、气急等症状,但肺部听诊无哮鸣音。
4.患者在支气管舒张剂治疗后,症状无明显改善,甚至加重。
5.患者有过敏性鼻炎、湿疹等过敏史,或家族中有哮喘患者。
6.患者的症状在夜间或凌晨加重,影响睡眠。
7.患者的症状与季节变化有关,冬季或春季多发。
8.患者在使用糖皮质激素治疗后,症状无明显缓解。
需要注意的是,不典型哮喘的诊断需要综合考虑患者的临床表现、肺功能检查、过敏原检测等多项指标。对于疑似不典型哮喘的患者,应及时就医,进行详细的检查和评估,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。