肩周炎止痛的建议包括药物治疗(非甾体抗炎药、阿片类药物、肌肉松弛剂、抗抑郁药)、物理治疗(冷敷、热敷、按摩、针灸、经皮神经电刺激)、运动治疗(肩关节活动度训练、肌肉力量训练、肩胛骨稳定性训练)和其他治疗(局部封闭、神经阻滞、手术治疗)。特殊人群需谨慎治疗。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。以下是一些关于肩周炎止痛的建议:
1.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以缓解疼痛和炎症。
阿片类药物:在疼痛严重时可以短期使用,如盐酸曲马多缓释片,但需注意药物的副作用和依赖性。
肌肉松弛剂:氯唑沙宗片等,可以缓解肌肉紧张和疼痛。
抗抑郁药:如阿米替林,对缓解疼痛和改善睡眠有一定帮助。
2.物理治疗:
冷敷:在疼痛发作时,可以用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,每天数次。
热敷:在疼痛缓解后,可以用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,每次20-30分钟,每天数次。
按摩:可以缓解肌肉紧张和疼痛,促进血液循环。
针灸:可以缓解疼痛和改善关节活动度。
经皮神经电刺激:可以缓解疼痛,促进神经功能恢复。
3.运动治疗:
肩关节活动度训练:包括前屈、后伸、外展、内收、旋转等动作,每个动作进行10-15次,每天进行2-3次。
肌肉力量训练:可以进行哑铃侧平举、前平举等动作,每组10-15次,每天进行2-3组。
肩胛骨稳定性训练:可以进行俯卧撑、侧平板支撑等动作,每组10-15次,每天进行2-3组。
4.其他治疗:
局部封闭:在痛点处注射糖皮质激素和局麻药,可以缓解疼痛和炎症。
神经阻滞:在神经干处注射局麻药和营养神经的药物,可以缓解疼痛和改善神经功能。
手术治疗:如果肩周炎保守治疗无效,可以考虑手术治疗,如肩关节松解术等。
需要注意的是,肩周炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累和肩部受伤,保持良好的姿势和习惯。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便进一步诊断和治疗。
特殊人群的肩周炎治疗需要更加谨慎。老年人可能存在多种健康问题,如骨质疏松、心血管疾病等,因此在治疗肩周炎时需要特别注意药物的选择和使用剂量,避免药物不良反应。孕妇和哺乳期妇女在治疗肩周炎时也需要特别注意药物的安全性,避免对胎儿或婴儿造成影响。此外,糖尿病患者由于血糖控制不好可能会影响伤口愈合,因此在治疗肩周炎时需要更加注意控制血糖,避免感染。
总之,肩周炎的止痛治疗需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累和肩部受伤,保持良好的姿势和习惯。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便进一步诊断和治疗。