类风湿关节炎是一种自身免疫病，好发于35-50岁女性，多关节对称性、侵袭性关节炎是其主要表现，还可出现关节外表现，如发热、类风湿结节、心包炎、胸膜炎、肺动脉高压、肾脏损害、周围神经病变、巩膜炎等。目前，血沉和C反应蛋白可反映疾病活动程度，但不是诊断RA的唯一依据。治疗包括药物、手术和康复治疗。
类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，确切病因不明，基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。RA好发于35-50岁女性，女性患者约是男性的3倍。RA的临床表现多样，主要包括以下几个方面：
1.关节表现：多关节对称性、侵袭性关节炎，常见于腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性、伴压痛，常伴有晨僵，时间多大于1小时。
2.关节外表现：
一般表现：可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎等。
心脏受累：可有心包炎、心包积液、心律失常等。
呼吸系统受累：可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压等。
肾脏受累：可出现蛋白尿、血尿、管型尿等。
神经系统受累：可出现周围神经病变、脊髓受压、脑血管疾病等。
血液系统受累：可有贫血、白细胞减少、血小板增多或减少等。
眼部受累：可出现巩膜炎、葡萄膜炎等。
目前，RA的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断。其中，血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）是常用的炎症指标，可反映疾病的活动程度。
血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度，正常值男性为0-15mm/h，女性为0-20mm/h。ESR增快常见于各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高球蛋白血症、高胆固醇血症等。在RA患者中，ESR常明显增快，且与疾病的活动程度密切相关，ESR越高，提示疾病越活跃。
然而，ESR并不是RA特有的指标，其他疾病如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可导致ESR增快。因此，ESR增快时需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。
除了ESR外，RA患者还需要进行其他检查，如类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、X线等，以明确诊断。
RA的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。手术治疗主要用于关节畸形的矫正。康复治疗包括物理治疗、运动治疗、作业治疗等，可帮助患者恢复关节功能、提高生活质量。
总之，ESR是反映RA疾病活动程度的指标之一，但不是诊断RA的唯一依据。RA患者需要及时就医，进行全面的检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者应注意休息、保暖、避免劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。
