颈椎病患者需要手术治疗的情况包括神经受压症状明显、保守治疗无效、颈椎不稳或畸形、脊髓受压等，手术治疗需谨慎评估。
当颈椎病患者出现以下情况时，通常需要手术治疗：
1.神经受压症状明显：如上肢无力、麻木、疼痛，甚至出现肌肉萎缩，影响日常生活和工作。
2.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如物理治疗、药物治疗、牵引等）后，症状没有明显改善，甚至加重。
3.颈椎不稳或畸形：颈椎的稳定性受到破坏，出现明显的畸形，如椎体滑脱、脊柱侧弯等。
4.脊髓受压：颈椎间盘突出或骨赘压迫脊髓，导致行走不稳、踩棉花感、大小便功能障碍等。
需要注意的是，手术治疗颈椎病是一种有创的方法，需要在医生的评估和建议下进行。在决定手术之前，医生会对患者的病情进行全面的评估，包括症状、体征、影像学检查等，以确定手术的必要性和可行性。同时，患者也需要充分了解手术的风险和收益，并与医生进行充分的沟通和讨论，做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者等，手术治疗需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。
总之，颈椎病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体的治疗方案应根据患者的病情、身体状况等因素来决定。患者应在医生的指导下进行治疗，并积极配合康复训练，以提高治疗效果和生活质量。
