支气管哮喘的治疗目标是达到并维持临床控制,治疗方法主要包括脱离变应原、药物治疗(如糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂等)、免疫调节剂、特异性免疫治疗、非药物治疗(如健康教育、运动疗法、饮食疗法)等。
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,以慢性咳嗽、喘息、气促、胸闷为主要临床表现,部分患儿可表现为反复呼吸道感染和咳嗽迁延不愈。若诊治不及时,随病情进展,可导致气道重塑,影响儿童的生长发育、生活质量及生命健康。支气管哮喘的治疗目标是达到并维持临床控制,同时尽可能减少药物不良反应。治疗方法主要包括以下几个方面:
1.脱离变应原:这是防治哮喘最有效的方法。应详细了解患儿变应原的种类,避免接触和远离变应原。
2.药物治疗:
糖皮质激素:是当前控制哮喘发作最有效的药物。根据病情严重程度,可选择吸入、口服或静脉用药。
β2受体激动剂:可舒张气道平滑肌,缓解哮喘症状,有短效(作用维持4~6小时)和长效(作用维持12小时以上)之分。
白三烯调节剂:可减轻气道炎症,适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等。
茶碱类药物:有舒张支气管平滑肌作用,也有一定的抗炎作用。
抗胆碱能药物:可减少痰液分泌,舒张气道平滑肌。
3.免疫调节剂:对于反复呼吸道感染、激素依赖或依赖型哮喘患儿,可使用免疫调节剂,调节免疫功能,减少哮喘发作。
4.特异性免疫治疗:即脱敏治疗,适用于过敏原明确的患儿,通过逐渐增加过敏原剂量,使患儿逐渐耐受过敏原,从而减轻或避免哮喘发作。
5.非药物治疗:
健康教育:向患儿及家长讲解哮喘的相关知识,帮助其掌握正确的吸入技术,提高治疗依从性。
运动疗法:适当的运动可增强患儿的体质,提高免疫力,但应避免剧烈运动。
饮食疗法:避免食用可诱发哮喘的食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋等。
支气管哮喘的治疗需要长期、规范、个体化,患儿应遵医嘱按时用药,不得自行减量或停药。同时,家长应密切观察患儿病情变化,如有异常应及时就医。此外,患儿还应避免接触过敏原,预防呼吸道感染,保持室内空气流通,适当运动,增强体质。