大多数原发性甲减不能自愈，需终身治疗，但少数亚急性甲状腺炎导致的甲减可在炎症消退后自行恢复。
甲减是一种常见的甲状腺疾病，能否自愈取决于多种因素。一般来说，大多数原发性甲减是不能自愈的，需要终身治疗。但少数情况下，如亚急性甲状腺炎引起的甲减，可能在炎症消退后自行恢复。
对于原发性甲减，甲状腺组织被破坏导致甲状腺激素分泌不足，这种损伤通常是不可逆的。目前尚无特效的方法能够使已经受损的甲状腺组织恢复功能。因此，一旦确诊为原发性甲减，通常需要终身服用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能的正常。
需要注意的是，在某些情况下，甲减的症状可能不明显，或者被其他疾病所掩盖，容易被忽视。如果有以下情况，应及时就医，进行甲状腺功能检查：
颈部接受过放射性碘治疗或颈部手术。
有自身免疫性疾病的家族史或个人史。
有甲状腺疾病的症状，如疲劳、体重增加、便秘、畏寒、皮肤干燥等。
有其他健康问题，如心血管疾病、血脂异常、不孕症等。
对于亚急性甲状腺炎引起的甲减，通常在甲状腺炎治愈后，甲状腺功能可以逐渐恢复正常。在甲状腺炎的早期，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，导致甲亢。随后，甲状腺滤泡逐渐修复，甲状腺激素分泌减少，可出现甲减。这种甲减一般是暂时的，可持续数周至数月。在这期间，医生可能会建议暂时减少甲状腺激素的剂量，然后逐渐恢复正常剂量。
总之，甲减是否能自愈需要根据具体情况进行评估。如果怀疑有甲减或出现相关症状，应及时就医，进行甲状腺功能检查和其他相关检查，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应遵医嘱服药，定期复查，以确保甲状腺功能的稳定。
