葡萄胎的诊断方法包括临床症状、超声检查、血β-HCG测定和病理学检查,其中病理学检查是金标准,高危人群需重视产前检查。
葡萄胎可通过临床症状、超声检查、血β-HCG测定和病理学检查等进行诊断,以下是具体介绍:
1.临床症状:停经后阴道流血是葡萄胎的常见症状,多发生于停经后8-12周,出血量多少不定,若阴道流血时间长,可导致贫血。部分患者还可出现子宫异常增大、变软,摸不到胎体,听不到胎心等。
2.超声检查:B型超声检查是诊断葡萄胎的重要方法。典型的超声表现为子宫大于停经月份,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,无妊娠囊、胎心搏动或胎儿结构。
3.血β-HCG测定:葡萄胎患者血清中β-HCG水平明显高于正常妊娠,且持续不降,在清宫后仍可维持高水平,因此血β-HCG测定有助于诊断葡萄胎。
4.病理学检查:诊断葡萄胎的金标准是病理学检查。清宫术后应将刮出物送病理学检查,若见到滋养细胞增生和间质水肿,可确诊为葡萄胎。
需要注意的是,葡萄胎患者有10%-20%的恶变率,多为恶性葡萄胎或绒毛膜癌,因此葡萄胎患者应定期进行随访,包括血β-HCG测定、超声检查等,以便及时发现恶变。
此外,年龄大于40岁、有异常妊娠史、有家族遗传史等高危因素的女性,怀孕后应及时进行产前检查,以便早期发现葡萄胎。