孤立性肺结节4mm半年后可能无明显变化，也可能出现增大、实性成分、分叶、毛刺、胸膜牵拉等变化，或有吸烟史、肿瘤家族史等高危因素，具体情况需综合评估。
孤立性肺结节4mm半年后可能没有明显变化，也可能会出现一些变化，具体情况需要结合结节的特征、患者的年龄、吸烟史等因素来判断。以下是一些可能的情况：
结节没有明显变化：如果结节的大小、密度、形态等没有明显变化，且患者没有任何症状，医生可能会建议继续观察，定期进行胸部CT检查，监测结节的变化情况。
结节出现增大：如果结节在半年内逐渐增大，或者直径超过8mm，医生会高度怀疑恶性肿瘤的可能，可能会建议进一步检查，如活检、PET-CT等，以明确结节的性质。
结节出现实性成分：如果结节内出现实性成分，或者部分实性结节中实性成分的比例增加，医生也会怀疑恶性肿瘤的可能。
结节出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征：这些特征也提示恶性肿瘤的可能性较大。
患者有吸烟史、肿瘤家族史等高危因素：如果患者有长期吸烟史、肿瘤家族史等高危因素，医生会更加关注结节的变化，可能会建议更频繁地进行检查，或者采取其他进一步的诊断和治疗措施。
需要注意的是，胸部CT检查发现孤立性肺结节4mm后，需要及时就医，医生会根据结节的特征和患者的情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议，定期进行检查，以便及时发现结节的变化，采取相应的治疗措施。
