痔疮是否需要手术取决于症状严重程度、个人身体状况等因素，一般包括内痔脱出嵌顿、外痔血栓形成、混合痔、肛裂、肛瘘等情况，以及药物治疗无效、引起严重贫血等。手术治疗存在风险和并发症，术前需进行全面检查和评估，术后需注意休息和护理。
一般情况下，以下痔疮需要做手术：
1.内痔脱出嵌顿：内痔脱出是内痔的常见症状，脱出的内痔若不能及时回纳，可能会发生嵌顿，引起内痔水肿、血栓形成，甚至坏死。这种情况下，需要及时手术治疗，以缓解症状，避免更严重的后果。
2.外痔血栓形成：外痔血栓是外痔的一种并发症，表现为肛门周围肿块疼痛，影响行走和排便。这种情况下，需要手术切开取出血栓，以缓解疼痛。
3.混合痔：混合痔是内痔和外痔同时存在的情况，病情较为严重，常伴有内痔脱出、外痔血栓形成等症状。手术治疗是混合痔的主要治疗方法，可以彻底解决内痔和外痔的问题。
4.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，常伴有疼痛、出血等症状。严重的肛裂可能需要手术治疗，以促进肛裂愈合，缓解疼痛。
5.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，常需要手术治疗，以切开瘘管，清除感染源，促进愈合。
6.其他：如痔疮引起严重贫血、药物治疗无效等情况，也需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗痔疮并不是唯一的治疗方法，对于一些症状较轻的痔疮，可以先尝试药物治疗、坐浴等保守治疗方法。在决定是否手术治疗痔疮时，需要综合考虑患者的症状、病情严重程度、身体状况等因素，与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。
此外，手术治疗痔疮也有一定的风险和并发症，如出血、感染、肛门狭窄等。因此，在手术前，患者需要进行全面的检查和评估，以确保手术的安全性和有效性。手术后，患者需要注意休息，保持肛门清洁，按照医生的指导进行饮食和排便管理，以促进恢复。
总之，痔疮是否需要手术治疗需要根据具体情况而定，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食清淡、避免久坐等，有助于预防痔疮的发生和加重。
