真性动脉瘤与假性动脉瘤的超声鉴别

张定国 2025-07-17 09:46:54 1

  真性动脉瘤与假性动脉瘤的超声鉴别包括位置与形态、瘤壁结构、血流信号等不同。

  真性动脉瘤多发生在动脉血管节段部位,是动脉血管局部扩张所致。而假性动脉瘤多发生在动脉血管外侧,是动脉血管破裂所形成的囊性暗区。

  真性动脉瘤是动脉血管呈节段性的全层扩张,具有外膜、内膜、中央纤维弹力层三层结构。而假性动脉瘤是动脉受损后血液在动脉壁形成的血肿,局部纤维组织将其包裹形成假腔,其外壁属于增生纤维组织,内壁是正常血管内膜。

  真性动脉瘤若做彩色多普勒超声检查(CDFI),可在扩张的动脉内探及紊乱的血流信号;而脉冲多普勒超声(PD)可探及双向血流信号,在瘤体的近心端通道可发现高速低阻血流。而假性动脉瘤在CDFI下显示瘤腔内血流缓慢,若探及破裂口或瘤颈时,可观察到一股血流在收缩期从受损动脉进入瘤体内;PD下可探及“双期双向”特征性频谱。

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