牙疼吃止疼药不管用可能是药物不适用、病因未去除或个体差异，应就医检查，确定病因并进行相应治疗，同时注意口腔卫生。
如果牙疼吃止疼药不管用，可能是由于以下原因：
1.药物不适用：不同类型的牙疼可能需要不同类型的药物治疗。例如，牙髓炎引起的牙疼需要使用抗生素，而根尖周炎引起的牙疼需要进行根管治疗。
2.病因未去除：牙疼可能是由于龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的。如果病因未去除，仅仅服用止疼药是无法解决根本问题的。
3.个体差异：每个人对药物的反应可能不同。有些人可能对某种止疼药不敏感，或者需要更高剂量的药物才能缓解疼痛。
如果牙疼吃止疼药不管用，建议采取以下措施：
1.就医检查：及时就医，进行口腔检查，确定牙疼的原因，并根据病因进行相应的治疗。
2.避免刺激：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以及吸烟、饮酒等，以免加重牙疼。
3.注意口腔卫生：保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具。
4.遵循医嘱：如果医生开具了药物治疗，应遵循医嘱按时服药，并注意药物的副作用。
总之，如果牙疼吃止疼药不管用，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，应注意口腔卫生，避免刺激，遵循医嘱，以缓解牙疼症状。对于孕妇、儿童、老人等特殊人群，应在医生的指导下使用药物治疗牙疼。
