腰椎退行性变是否手术取决于症状严重程度、对生活的影响、患者健康状况等因素，一般先尝试保守治疗，无效或严重影响生活、工作则考虑手术。
腰椎退行性变是否需要手术取决于多个因素，包括症状的严重程度、对生活的影响以及患者的健康状况等，一般来说，如果症状轻微，不影响生活和工作，可以先尝试保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等；如果症状严重，严重影响生活和工作，或者保守治疗无效，则需要考虑手术治疗。
以下是一些需要考虑的因素：
1.症状的严重程度：如果疼痛、麻木、无力等症状严重，影响生活和工作，或者出现大小便失禁等严重症状，则需要考虑手术治疗。
2.保守治疗的效果：如果经过一段时间的保守治疗（如休息、物理治疗、药物治疗等），症状没有明显缓解，或者缓解后又复发，则需要考虑手术治疗。
3.腰椎的稳定性：如果腰椎的稳定性受到影响，如出现脊柱侧弯、后凸畸形等，则需要考虑手术治疗。
4.患者的健康状况：如果患者有严重的心脏病、糖尿病、肺部疾病等其他健康问题，手术风险较高，则需要谨慎考虑手术治疗。
总之，腰椎退行性变是否需要手术需要综合考虑多个因素，建议在医生的指导下进行评估和治疗。
需要注意的是，对于老年人、身体状况较差或有其他健康问题的患者，手术风险可能较高，医生可能会更倾向于保守治疗。此外，即使决定手术，也应在手术前进行充分的评估和准备，以确保手术的安全性和有效性。
