心绞痛与心肌梗死的鉴别要点？

典型的急性心肌梗死的心电图表现是会表现出相应导联的ST段抬高。这种抬高大多是弓背向上抬高。对应的导联可以定位梗死的位置。比如说2，3，AVF导联表现出ST段抬高，提示下壁心肌梗死。v1到v4导联ST段抬高，提示前壁心肌梗死。当急性心肌梗死的急性期过去心电图的ST段会回落至

对于急性ST段抬高型心肌梗死，应强调早期、快速和完全的开通梗死相关动脉，是改善急性ST段抬高型心肌梗死病人预后的关键，如发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死病人尽量送至可行直接冠状动脉介入术（PCI）的医院。如首诊医院不具备PCI条件，如果预计转院时间延迟小于120分

急性心肌梗死可分为：急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死。按其梗死部位可分为：前间壁心肌梗死、前壁心肌梗死、前侧壁心肌梗死、广泛前壁心肌梗死、后壁心肌梗死、下壁心肌梗死、后壁心肌梗死。对于急性ST段抬高型前间壁心肌梗死，发病12小时以内者，或者超过

心肌梗塞，疼痛是第一症状，也是最典型的症状。它主要发生在清晨。疼痛的位置和性质和心绞痛相同，但原因正常不明显，并且正常在休息时发生，严重程度持续，时间更长，长达数小时甚至更长，休息和服用硝酸甘油不能缓解。病人常伴随躁动不安，出汗，恐惧，胸闷或垂死感。少数病

侧壁心肌梗死，若是急性心梗的情况，则建议尽快联系最近的医院选择住院治疗，正常根据个人的实际情况，选择溶栓或者介入治疗，但正常是在发病的早期，如6小时以内，溶栓和介入治疗效果相当，超出6小时以后，如果在24小时以内，医院具备介入治疗条件的话，建议行冠脉造影检查必

下壁心肌梗死就是说心脏有前壁、有下壁，前壁就是说主要是对准胸骨的，下壁主要是对着膈肌的，下壁心肌梗死和其他的急性型心肌梗死在症状上面都是一样的，主要就是一个剧烈的、持久的胸骨后的剧烈疼痛，这个症状上是基本上一样的，当然还有除了胸痛以后，它还有一些发生心率失

急性ST段抬高型心肌梗死指的是由于冠状动脉短时间内缺血缺氧导致的急性心肌细胞坏死，多由于心外膜的血管闭塞导致的。多见的临床表现有剧烈的心前区疼痛，可放射到左上臂和左肩胛部，伴随大汗，舌下含化速效救心丸或硝酸甘油一般不缓解，疼痛时间超过20分钟。行心电图检查会发

急性前壁心肌梗塞，最重要的治疗是再灌注治疗，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，如果发病没有超过12小时，首选急诊PCI治疗，没有急诊PCI条件的医院，如果没有出血，近期内大手术史，严重高血压等禁忌症，首选静脉溶栓治疗，溶栓前嚼服0.3g阿司匹林。疼痛剧烈，烦躁不安

心肌梗死的治疗方式是在医生的指导下使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，还可以使用受体阻滞剂、他汀类药物等积极治疗。如果表现出心律失常的现象，就得要在医生的指导下使用抗心律失常的药物积极治疗。如果表现出心源性休克的现象，就得要使用巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静

侧壁心肌梗死不能治好，但是经过积极的药物治疗可以达到临床痊愈的状态。心肌梗死是一种慢性病，主要是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂，造成血管的堵塞，造成心肌的缺血坏死，它是无法治愈的，但是可以达到临床缓解的状态。侧壁心肌梗死的病人，要注意调整饮食，饮食要清淡，低盐