左心功能不全最早出现的症状是什么？

心律失常：快速性心律失常如最多见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量，诱发和加重心肌缺血。心律失常还会造成心房辅助泵作用丧失，使心室充盈功能受损。肺栓塞：心衰患者长久卧床，易产生血栓而发生肺栓塞，因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。

心功能不全分为左心衰，右心衰和全心衰竭。早期的左心衰表现出劳力性呼吸困难，随着病情的进展，气短逐渐加重。右心衰也会表现出气短的症状，突出的症状是水肿，刚开始表现出于身体低垂部位，下肢和足部水肿。全心衰，一般以水肿为主要表现，而气短不明显。

右心功能不全的主要临床表现为静脉大量淤血，查体时可以看到病人存在颈静脉怒张，和肝颈静脉回流征阳性，大部分病人存在双下肢明显的凹陷性水肿严重者，水肿可发展至下腹部，病人大多存在肝脏淤血，超声和腹部CT检查可以看到肝脏体积增大，部分病人由于肝脏明显淤血而表现出谷

慢性左心功能不全的最早症状是活动后心悸、气短、疲劳、头晕等不适。随着活动量的增加，一些病人可能在夜间表现出阵发性呼吸困难。他们不能仰卧休息，伴随咳嗽，咳嗽，痰呈粉红色泡沫状，头晕，尿少，下肢水肿。当这些症状表现出时，需要改善心电图、心脏彩色多普勒超声、胸片

右心功能不全，也就是右心衰竭，主要表现为体循环淤血的症状及体征。消化道及肝脏淤血主要症状有食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛等，是右心衰多见的症状。右心功能不全还可以表现出劳力性呼吸困难。主要体征有口唇及四肢末梢发绀、颈静脉怒张、肝脏大、身体下垂部位水肿、心脏增

现阶段主要提示存在右侧心功能不全，那这种情况发生最主要的原因考虑是由于长期过度劳累或者血压升高有关系，一般右侧心功能不全主要的临床症状是以存在颈静脉怒张，上腔静脉淤血，下腔静脉淤血。有一部分病人有存在胸闷，气短，呼吸困难等相关症状。如果有必要的情况下，建议

右心衰有许多表现：消化道症状，比如腹胀、食欲不振、呕吐、恶心，这是最多见的表现。还会表现出呼吸困难，活动后气短，肝脏肿大，双下肢水肿。病人还可以表现出腹水、颈静脉怒张、右心室肥大等情况。

根据您的描述考虑您已经是糖尿病合并多种慢性并发症时期了，这个阶段大多都是维持治疗，皮肤瘙痒可能有两个原因，血糖太好造成的，也可能是肾功能不全毒素难以排出造成的，建议血糖不宜控制的太低，8-10mmol/L为宜，血压控制在130/80mmHg左右，定期透析

右心功能不全是由于心血管系统结构或功能的异常，造成右心室充盈或射血能力受损而造成的一组临床综合症。右心功能不全主要会影响体循环的静脉血向心脏的回流。它的主要表现是体循环静脉血在身体各部位的淤积，比如下肢静脉压升高造成双下肢水肿，胃肠道淤血而造成腹胀、食欲下

左心室功能障碍的主要表现为(1呼吸困难:①运动性呼吸困难是左心衰竭的最早症状。(2端坐呼吸。不能平躺。(3夜间阵发性呼吸困难，睡眠后突然觉醒，伴随气短、阵发性咳嗽和痰多。(2咳嗽、咳痰、咯血:痰正常为白色泡沫，严重时为粉红色泡沫。(3疲劳、疲劳、头晕、心悸、少尿等其他