宫外孕手术方式的选择需综合考虑孕囊部位、大小、患者生育需求、生命体征、病情稳定情况及其他因素，医生会制定最适合患者的治疗方案。
宫外孕不一定非要切掉输卵管，手术方式的选择需要根据患者的具体情况来决定，主要包括以下几个方面：
1.输卵管妊娠的部位和大小：如果宫外孕的孕囊较小，位于输卵管的间质部或峡部，可以通过保守性手术，如输卵管开窗术，去除孕囊，保留输卵管。
2.患者的生育需求：对于有生育需求的年轻女性，医生会尽量保留输卵管，以提高日后的受孕机会。但如果输卵管已经严重受损或存在其他问题，可能需要切除。
3.生命体征和病情稳定情况：如果患者出现严重的腹痛、大量出血或休克等症状，需要立即进行手术，以挽救生命。手术方式可能包括输卵管切除术或其他紧急治疗措施。
4.其他因素：医生还会考虑患者的年龄、健康状况、既往病史等因素，以及对侧输卵管的情况，综合评估后制定最合适的治疗方案。
需要注意的是，宫外孕是一种危险的情况，可能会导致严重的并发症，如输卵管破裂、大出血等。因此，一旦怀疑宫外孕，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。
此外，对于有过宫外孕史的女性，再次怀孕时发生宫外孕的风险较高。在备孕前，建议进行详细的孕前检查，包括输卵管通畅性检查等，以早期发现并处理可能存在的问题，降低宫外孕的发生风险。
总之，宫外孕的治疗方案应个体化，根据患者的具体情况进行综合考虑。患者和家属在面对宫外孕时，应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出明智的决策。
