仅凭肺部结节大小不能确诊肺癌早期，需综合考虑结节特征、个人情况等因素，必要时进行活检等进一步检查。
仅凭肺部有一个两厘米结节，不能确诊为肺癌早期。
肺部结节是指肺部内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形状的病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发。肺部结节的病因很多，良性结节包括肺部感染、肺结核、肺错构瘤、肺硬化性血管瘤等，恶性结节则可能是肺癌或肺内转移癌。
判断肺部结节的良恶性，需要综合考虑多个因素，包括结节的大小、形态、位置、密度、增长速度等。一般来说，直径小于5毫米的结节，恶性的可能性较小，定期复查胸部CT即可；直径在5毫米至15毫米之间的结节，需要进一步评估，如结节内有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现，恶性的可能性较大；直径大于15毫米的结节，或者直径虽然小于8毫米，但具有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现的结节，恶性的可能性更大，需要行胸部增强CT、经皮肺穿刺活检或手术切除等进一步明确诊断。
因此，如果发现肺部有一个两厘米结节，需要及时就医，医生会根据结节的特征，判断其良恶性，并制定相应的治疗方案。如果结节考虑恶性，可能需要手术切除、化疗、放疗等治疗方法；如果结节是良性的，且没有明显症状，也需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
需要注意的是，肺癌的诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查、病理检查等多个因素，不能仅凭一个结节就确诊为肺癌。此外，吸烟、长期暴露在空气污染环境中、有肺癌家族史等人群，患肺癌的风险较高，应定期进行肺癌筛查。
