乙肝大三阳和小三阳都可能具有传染性，乙肝可通过性接触传播，乙肝患者的性伴侣应接种乙肝疫苗，同时采取安全套等防护措施，乙肝患者也应积极治疗，控制病情，减少传染性。
乙肝主要通过血液、母婴和性接触三种途径传播，在乙肝五项检查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性被称为大三阳，乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性被称为小三阳。乙肝大三阳和小三阳都可能具有传染性。
乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA阳性，提示病毒复制活跃，传染性较强。乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA阴性或低水平复制，传染性相对较弱，但如果乙肝小三阳患者的肝功能异常，或肝组织学检查有炎症坏死，也需要进行抗病毒治疗，此时传染性也较强。
性生活是乙肝的一种传播途径。乙肝患者的精液、阴道分泌物中都可能含有乙肝病毒，在进行性生活时，如果没有采取保护措施，乙肝病毒可能通过破损的皮肤或黏膜进入对方体内，导致感染。因此，乙肝患者在进行性生活时，应该使用安全套，以减少乙肝病毒的传播风险。
对于乙肝患者的性伴侣来说，应该及时接种乙肝疫苗，以获得对乙肝病毒的免疫力。乙肝疫苗的接种程序为0、1、6个月，即接种第1针乙肝疫苗后，间隔1个月和6个月分别接种第2针和第3针。接种乙肝疫苗后，约有90%以上的人可以产生乙肝表面抗体，对乙肝病毒具有免疫力。
需要注意的是，乙肝的传播途径还包括血液传播、母婴传播等。因此，乙肝患者应该避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，避免在不正规的医疗机构进行有创操作。乙肝患者的家属也应该及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒的感染。
总之，乙肝是一种可以通过性生活传播的疾病，乙肝患者和性伴侣都应该采取有效的预防措施，以减少乙肝病毒的传播风险。同时，乙肝患者也应该积极进行抗病毒治疗，控制病情，减少传染性。
