是否严重需要综合考虑肺结核活动程度、空洞大小位置、患者身体状况、治疗及时性和有效性等因素。
继发性肺结核合并空洞是否严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
空洞是继发性肺结核的常见表现之一，它的严重程度主要取决于以下几个因素：
1.肺结核的活动程度：如果肺结核处于活动期，空洞内可能存在结核菌，具有传染性。此外，活动期的肺结核还可能导致咳嗽、咳痰、咯血等症状，对患者的健康产生较大影响。
2.空洞的大小和位置：空洞越大，病情可能越严重。如果空洞位于肺部的重要部位，如肺门附近或靠近大血管，可能会增加治疗的难度和风险。
3.患者的身体状况：患者的年龄、基础健康状况、免疫功能等因素也会影响病情的严重程度。例如，免疫功能低下的患者，如艾滋病患者或正在接受免疫抑制治疗的患者，更容易发生严重的肺结核。
4.治疗的及时性和有效性：及时诊断和接受规范的抗结核治疗对于控制病情至关重要。如果治疗不及时或不规范，空洞可能难以愈合，甚至导致病情恶化。
在大多数情况下，继发性肺结核合并空洞经过适当的治疗可以得到有效控制。治疗方案通常包括抗结核药物的使用，疗程一般为6至18个月。在治疗期间，患者需要按时服药，遵循医生的建议进行治疗，并定期复查胸部影像学和结核菌检查，以评估治疗效果。
对于一些严重的病例，可能需要住院治疗，以确保患者的安全和治疗的顺利进行。此外，患者还需要注意休息、加强营养、避免劳累和感染等，以提高身体的免疫力。
需要强调的是，肺结核是一种可以治愈的疾病，但如果不及时治疗或治疗不当，可能会导致严重的后果。因此，如果怀疑患有肺结核或出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并积极配合治疗。同时，患者的家属和密切接触者也应接受检查和预防治疗，以避免结核菌的传播。
总之，继发性肺结核合并空洞的严重程度因人而异，需要综合考虑多个因素。患者应遵循医生的建议进行治疗，并注意个人卫生和防护，以促进病情的早日康复。
