小孩发烧不出汗的原因可能有体温调节中枢尚未发育成熟、退烧药使用不当、感染严重、患有基础疾病、环境因素等，可采取观察精神状态和体温、补充水分、及时就医等措施。
小孩发烧不出汗的原因可能有以下几点：
1.体温调节中枢尚未发育成熟：小孩的体温调节中枢尚未发育成熟，对于外界环境的温度变化调节能力较差，容易出现发烧不出汗的情况。
2.退烧药使用不当：如果小孩服用退烧药后，没有及时补充水分，可能会导致身体缺水，从而影响出汗。
3.感染严重：如果小孩的感染比较严重，病原体释放的毒素可能会影响身体的正常代谢，导致出汗减少。
4.患有基础疾病：某些基础疾病，如先天性汗腺发育不良、汗腺缺乏症等，也可能导致小孩发烧不出汗。
5.环境因素：如果环境温度过高或过低，小孩的身体可能无法通过出汗来调节体温。
针对以上情况，家长可以采取以下措施：
1.观察小孩的精神状态和体温变化，如果精神状态良好，体温在38.5℃以下，可以通过物理降温的方法，如温水擦浴、贴退热贴等，帮助小孩散热。
2.给小孩多喝水，补充身体所需的水分，促进排汗。
3.如果小孩的体温超过38.5℃，或者精神状态不佳，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
4.注意保持室内空气流通，温度适宜，避免给小孩穿过多的衣物。
5.如果小孩在发烧的同时，还伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，在给小孩使用退烧药时，应按照医生的建议使用，不要自行增减剂量。同时，要密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。如果小孩出现高热惊厥、呼吸急促、呼吸困难等紧急情况，应立即送往医院救治。
