手足口病是由肠道病毒引起的传染病,可防可治,做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防关键,EV-A71型灭活疫苗可用于防控,手足口病的治疗主要是对症治疗。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。
手足口病隐性感染率高,显性感染症状一般轻微。主要通过粪-口途径传播,其次是经呼吸道飞沫传播,除此还可通过接触病人或通过被病人的排泄物、分泌物及疱疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。
手足口病一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。
手足口病流行期间,患者是主要传染源。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含有大量的病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
手足口病流行期间,人群普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。
做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防手足口病的关键。
教育儿童养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手、勤洗澡等,可有效预防手足口病。
家长应经常对儿童的玩具、餐具、衣物等进行清洗消毒,保持室内空气流通。
托幼机构等要做好晨检工作,及时发现和隔离患儿,避免交叉感染。
EV-A71型灭活疫苗可用于EV-A71感染的手足口病防控,对手足口病患者的密切接触者进行主动免疫,能有效减少手足口病的发病,减轻症状,减少重症和死亡的发生。
手足口病的治疗主要是对症治疗,可使用口腔炎喷雾剂、利巴韦林气雾剂等药物缓解口腔疼痛和溃疡,同时注意保持口腔清洁。
如果患儿出现持续高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动等症状,应及时就医,以免延误病情。