子宫内膜息肉是否需要手术取决于息肉的大小、数量、症状、患者年龄和生育需求等因素，一般来说，有明显症状、息肉较大或数量较多、有生育需求、息肉恶变风险或定期复查发现息肉持续存在时，需要考虑手术。
子宫内膜息肉通常无明显症状，但若息肉较大或数量较多，可能会导致月经异常、阴道分泌物异常、腹痛等。因此，是否需要手术取决于息肉的大小、数量、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术：
1.息肉导致明显症状，如月经异常、阴道分泌物异常、腹痛等。
2.息肉较大，直径超过1厘米。
3.息肉数量较多。
4.患者有生育需求，息肉可能影响受孕或导致流产。
5.息肉存在恶变的风险，如息肉形态不规则、血流丰富等。
手术治疗的方法主要包括宫腔镜下息肉切除术和刮宫术。宫腔镜下息肉切除术是一种微创手术，通过宫腔镜将息肉切除，创伤小、恢复快。刮宫术则是通过刮宫的方式将子宫内膜息肉清除。
对于没有症状的子宫内膜息肉，手术治疗并非绝对必要。患者可以在医生的建议下定期进行超声检查，观察息肉的变化情况。如果息肉没有明显增大或症状没有加重，可以继续观察。
需要注意的是，子宫内膜息肉有复发的可能，因此手术后需要定期复查。此外，一些患者手术后可能会出现月经异常等情况，需要一段时间恢复。
总之，对于没有症状的子宫内膜息肉，是否需要手术需要综合考虑多种因素。患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，以及术后的注意事项，然后根据个人情况做出决策。
