糖尿病患者发生骨折风险明显增加与多种因素有关，包括高血糖、并发症、胰岛素抵抗、慢性炎症和药物副作用等，采取控糖、补钙、锻炼等措施有助于降低骨折风险。
糖尿病患者发生骨折的风险较非糖尿病患者明显增加，这主要与糖尿病对骨骼代谢的多种不良影响有关。
1.高血糖水平：糖尿病患者血糖水平升高，可导致葡萄糖在细胞内过度积聚，产生过多的还原型辅酶Ⅱ（NADPH），进而激活蛋白激酶C（PKC）通路，增加氧化应激反应。氧化应激可损伤成骨细胞和破骨细胞，导致骨形成减少和骨吸收增加，从而引起骨质疏松。
2.糖尿病并发症：糖尿病患者常合并多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。这些并发症可影响骨骼的血液供应和营养代谢，进而导致骨密度降低和骨折风险增加。
3.胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是糖尿病的主要病理生理特征之一。胰岛素抵抗可导致血糖利用障碍，使骨骼细胞对胰岛素的敏感性降低，影响骨形成和骨代谢。
4.慢性炎症状态：糖尿病患者体内常处于低度慢性炎症状态，炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等水平升高。这些炎症因子可抑制骨形成，促进骨吸收，增加骨折风险。
5.药物副作用：某些治疗糖尿病的药物，如糖皮质激素、噻唑烷二酮类药物等，可能导致骨质疏松和骨折风险增加。
为了降低骨折风险，糖尿病患者应采取以下措施：
1.积极控制血糖：通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方法，将血糖控制在理想范围内。
2.补充钙剂和维生素D：摄入足够的钙和维生素D，以促进骨形成和预防骨质疏松。
3.定期进行骨密度检查：对于高危人群，如年龄较大、脆性骨折史、长期使用糖皮质激素等患者，应定期进行骨密度检查，以便早发现、早治疗骨质疏松。
4.合理用药：在使用治疗糖尿病的药物时，应注意药物的副作用，并在医生的指导下调整用药剂量。
5.加强锻炼：适当的负重运动和抗阻运动可增强骨骼强度，降低骨折风险。
6.预防跌倒：注意安全，避免跌倒和受伤。
总之，糖尿病患者发生骨折的风险较高，应采取综合措施控制血糖、预防并发症、补充营养、加强锻炼等，以降低骨折风险，提高生活质量。如果已经发生骨折，应积极配合治疗，促进骨折愈合和康复。
