痔疮卡顿是否必须手术，应根据具体情况决定，一般严重、频繁发作、保守治疗无效或伴有其他肛肠疾病时需手术，孕妇、儿童、老人等特殊人群需谨慎选择治疗方法。
痔疮卡顿是否必须手术，不能一概而论，需要根据具体情况来决定。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.痔疮卡顿严重，无法自行回纳，伴有剧烈疼痛、出血等症状，可能导致感染、坏死等严重后果。
2.痔疮卡顿反复发作，影响生活质量。
3.痔疮卡顿伴有其他肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。
4.保守治疗无效，如药物治疗、坐浴等方法无法缓解症状。
手术治疗的目的是切除痔疮组织，恢复肛肠的正常功能。手术方法包括传统的痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。手术治疗的优点是可以彻底解决痔疮卡顿的问题，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、肛门狭窄等。
对于一些症状较轻的痔疮卡顿患者，也可以先尝试保守治疗，如改善饮食习惯、保持大便通畅、局部外用药物等。如果保守治疗无效或症状加重，再考虑手术治疗。
需要注意的是，手术治疗后也需要注意护理，如保持肛门清洁、避免久坐、便秘等，以预防痔疮的复发。
此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，痔疮卡顿的治疗需要更加谨慎。在治疗前，应充分评估患者的身体状况，选择合适的治疗方法。
总之，痔疮卡顿是否必须手术，需要根据患者的具体情况来决定。建议患者在医生的指导下，选择合适的治疗方案。
