糖皮质激素关节腔内注射的适应证包括诊断性关节腔穿刺和治疗性关节腔注射,禁忌证包括局部皮肤感染、全身感染、凝血功能障碍、关节结核、恶性肿瘤及其他情况。
糖皮质激素关节腔内注射的适应证和禁忌证如下:
1.适应证:
诊断性关节腔穿刺:对于疑似类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的患者,关节腔穿刺抽取滑液进行检查,有助于明确诊断。
治疗性关节腔注射:适用于各种原因引起的关节炎症,如创伤性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。此外,对于其他非感染性炎症性疾病,如银屑病关节炎、反应性关节炎等也有一定的治疗效果。
2.禁忌证:
局部皮肤感染:穿刺部位存在感染灶时,应避免进行关节腔注射,以免引起感染扩散。
全身感染:当患者患有全身感染性疾病时,如败血症等,应避免进行关节腔注射,以免加重感染。
凝血功能障碍:患有严重的凝血功能障碍性疾病,如血友病等,关节腔注射可能会导致出血不止,应谨慎选择。
关节结核:关节结核患者不宜进行关节腔注射,以免加重病情。
恶性肿瘤:关节附近的恶性肿瘤患者,关节腔注射可能会促进肿瘤转移,应避免使用。
其他:孕妇、严重的心脑血管疾病患者、糖尿病患者等,在病情不稳定的情况下,也应避免进行关节腔注射。
需要注意的是,糖皮质激素关节腔内注射虽然可以缓解关节炎症和疼痛,但也存在一定的风险和不良反应,如感染、出血、疼痛加重、骨质疏松等。因此,在进行关节腔注射前,医生会对患者进行详细的评估,权衡利弊,并告知患者可能的风险和注意事项。患者应在医生的指导下进行治疗,并严格按照医嘱进行后续的护理和康复。如果在注射后出现不适症状,应及时就医。此外,对于长期需要进行关节腔注射的患者,应定期进行检查,以监测药物的副作用和关节的情况。